探讨在下肢骨折手术老年患者中实施超声引导下股神经及坐骨神经阻滞麻醉的效果。 方法:将本院2019年12月-2020年12月收治的62例下肢骨折手术老年患者随机分为对照组( n=31 )和观察组(n=31),对照组单纯予以全身麻醉,观察组应用全麻复合股神经及坐骨神经阻滞,比较2组生命体征变化、麻醉效果、凝血功能指标、不良反应情况。结果:2组麻醉诱导前(T1)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)水平比较差异无统计学意义(P>0. 05);观察组切片时(T2)、术中1小时(T3)、拔除喉罩(T4)等各时间段的MAP、HR、SpO2水平波动小于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05);2组T2、T3、T4等各时间段的SpO2水平比较差异无统计学意义( P>0. 05 );观察组瑞芬太尼为( 0. 23 ± 0. 06 ) mg、丙泊酚为( 374. 38 ± 49. 72)mg等麻醉药用量少于对照组的(0. 44 ± 0. 07) mg、(662. 47 ± 51. 26) mg,且术后疼痛评分为(3. 05 ± 0. 36)分,低于对照组的(6. 31 ±1. 27)分,差异均有统计学意义(P<0. 05);观察组喉罩拔出时的凝血酶时间( TT)、活化部分凝血活酶时间( APTT)、凝血酶原时间( PT)均较对照组明显延长,且术中60分钟时的PT较对照组明显延长,差异均有统计学意义( P<0. 05 );观察组术后不良反应发生率为9. 68%,较对照组的35. 48%更低( P<0. 05 )。结论:在老年下肢骨折手术患者麻醉中应用超声引导下全麻复合股神经及坐骨神经阻滞,可保证患者围术期血流动力学更加平稳,进一步优化麻醉效果,减少麻醉药物用量,血液高凝状态也有所改善,且术后不良反应少。

超声引导;下肢骨折手术;股神经;坐骨神经阻滞;老年患者

山东省单县东大医院麻醉科 , 山东 单县 274300

[1]刘永峰;王英-.超声引导下股神经及坐骨神经阻滞麻醉在下肢骨折手术老年患者中的应用效果分析)[J].中国伤残医学,2022(22):18-21

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