目的:探讨维生素D(VitD)及其代谢相关基因与妊娠期糖尿病(GDM)的关系.方法:选择于本院行择期剖宫产的孕晚期单胎GDM孕妇41例为GDM组;另选择同期正常妊娠择期剖宫产单胎孕妇40例为对照组,在手术前采集母血,术中胎儿分娩后留取脐带血和胎盘组织.利用比色法测定空腹血糖(FPG);电化学发光法检测母血、脐血血浆VitD水平及空腹胰岛素(FINS)水平;ELISA法检测母血、脐血维生素D结合蛋白(VDBP)水平;荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫印迹法(WB)测定VitD代谢相关基因24羟化酶(CYP24A1)、1α羟化酶(CYP27B1)、VDBP mRNA及蛋白在胎盘组织的表达;并对母血、脐血VitD及其代谢相关基因行相关性分析.结果:①GDM组母血VitD缺乏患者比例(87.8％)显著高于对照组(65.0％),VitD充足患者的比例(0)明显低于对照组(10.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).②GDM组母血及脐血的VitD水平均明显低于对照组(P＜0.05);GDM组母血VDBP水平显著高于对照组(P＜0.05),而脐血VDBP水平却明显低于对照组(P＜0.05).③GDM组与对照组相比,胎盘组织CYP24A1 mRNA及蛋白的表达量均明显升高(P＜0.05);CYP27B1、VDBP mRNA及蛋白的表达量降低(P＜0.05).④母血VitD水平在两组中均与FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胎盘组织CYP24A1蛋白的表达呈负相关(r＜0,P＜0.05),而与脐血VitD及胎盘组织CYP27B1蛋白的表达呈正相关(r＞0,P＜0.05);母血VitD水平与胎盘组织VDBP mRNA及蛋白在GDM组呈正相关(r＞0,P＜0.05).结论:维生素D缺乏可能通过减少胰岛素的分泌和增加胰岛素抵抗参与GDM的发病.GDM孕妇胎盘组织VitD分解基因(CYP24A1)表达的增加和合成基因(CYP27B1)及VDBP表达的降低可能是母血VitD和脐血VitD水平较低的原因.

妊娠期糖尿病;维生素D;24羟化酶;1α羟化酶;维生素D结合蛋白;胎盘

刘丽;刘素新;刘翠莲;王言言;霍琰

河北省人民医院产科,河北石家庄050000

实用妇产科杂志

[1]刘丽;刘素新;刘翠莲;王言言;霍琰-.维生素D及其代谢相关基因与妊娠期糖尿病关系的研究)[J].实用妇产科杂志,2022(04):296-300

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