目的 建立老年糖尿病视网膜病变(DR)的临床预测列线图.方法 纳入我院门诊及住院部232例老年糖尿病(DM)患者,根据是否患有DR将其分为DM组(不合并DR,n=116)和DR组(合并DR,n=116).比较两组的一般资料;通过多因素二分类Logistic回归模型判断DR发病风险;建立DR预测模型,绘制列线图,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线、Calibration曲线以及决策曲线分析(DCA)评价该模型的区分度、校准度及临床运用价值.结果 DR组的DM病程长于DM组,脂肪肝、吸烟、饮酒占比及收缩压、腰臀比、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白水平高于DM组,体力活动量少于DM组(P<0.05).通过最佳子集法(基于赤池信息准则)构建DR发病的预测模型,绘制列线图,DM长病程、饮酒及空腹血糖、空腹胰岛素水平升高是DR发病的独立危险因素(P<0.05).针对模型绘制预判DR发生的ROC曲线,曲线下面积为0.833,特异度为0.732,灵敏度0.897.模型的校准度:Calibration曲线U指数为-0.009(P=0.726),Brier评分为0.136.DCA显示,患病概率介于10％～90％的患者可从该模型获益.结论 该研究建立了基于DM病程、饮酒、空腹血糖及空腹胰岛素的DR诊断预测列线图,为老年DR临床筛查提供了新的工具.

老年人;糖尿病视网膜病变;列线图;受试者工作特征曲线;校准曲线

梁芳;余丰;朱广晶;吴婕;杜姝;朱曼辉

苏州大学理想眼科医院眼科,江苏 苏州,215000

临床医学研究与实践

[1]梁芳;余丰;朱广晶;吴婕;杜姝;朱曼辉-.老年糖尿病视网膜病变预测列线图的建立)[J].临床医学研究与实践,2022(36):1-4

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