目的 研究血小板计数(PLT)与血栓弹力图(TEG)检测对血小板缺乏患者出血的预测效能和指导血小板预防性输注的临床价值.方法 选取徐州医科大学附属医院2020年11月—2021年10月血液科87例血小板缺乏患者(PLT<100×109/L),收集整理入院后PLT和TEG参数R值、K值、α角、MA值.分析比较:①出血组与非出血组PLT和TEG各参数有无差异.②PLT和TEG各参数对出血的预测效能.③不同PLT区间患者出血情况及MA值有无差异.结果 ①出血组R值、K值均值均显著大于非出血组(P<0.05).出血组α角、MA值、PLT均值均显著小于非出血组(P<0.05).②PLT和MA对应的AUC分别为0.857,0.795;cut-off值分别为15.5,32.2;敏感度分别为82.1％,92.9％;特异度分别为79.7％,59.3％.③PLT<10×109/L组出血患者占比显著高于10×109/L≤PLT<20×109/L组、20×109/L≤PLT<50×109/L组、50×109/L≤PLT<100×109/L组,且后3组间出血患者占比无显著差异.PLT<10×109/L组MA值均值显著小于20×109/L≤PLT<50×109/L组、50×109/L≤PLT<100×109/L组,10×109/L≤PLT<20×109/L组MA值均值显著小于50×109/L≤PLT<100×109/L组,组内两两比较差异显著(P<0.05).结论 出血组患者凝血因子功能、纤维蛋白原功能、血小板计数及功能相较于非出血患者均减弱或降低.PLT和MA对出血的预测效能均较佳,PLT特异度高,MA敏感度高.PLT<×109/L的患者发生出血的风险更高,但相较与×109/L≤PLT<20×109/L组,血小板功能值MA无显著差异.应结合PLT和MA评估患者的出血风险并指导血小板输注.

血小板缺乏;血小板计数;血栓弹力图;MA值;ROC曲线

闫震

徐州医科大学附属医院,江苏 徐州 221006

基层医学论坛

[1]闫震-.血小板缺乏患者血小板计数与血栓弹力图检测的临床价值)[J].基层医学论坛,2022(31):106-108

血小板缺乏

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