目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇葡萄糖耐量试验(OGTT)结果与孕前体质指数(BMI)的关系及导致GDM发生的危险因素.方法:收集2018年1月至2020年1月在无锡市锡山人民医院进行定期产检及分娩的176例孕妇的临床资料.依据OGTT结果将其分为GDM组和非GDM组.分析GDM孕妇OGTT结果与孕前BMI的关系,并通过行单因素分析和多因素Logistic回归分析找出导致GDM发生的危险因素.结果:孕24～28周对176例孕妇进行OGTT的结果显示,其中有GDM孕妇35例,非GDM孕妇141例,其GDM的发生率为19.9％(35/176).通过计算176例孕妇的BMI,发现其中有肥胖孕妇17例(占9.7％),超重孕妇36例(占20.5％),体重正常孕妇89例(占50.6％),体重过低孕妇34例(占19.3％);GDM组孕妇孕前肥胖、超重的发生率高于非GDM组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05),且随着孕妇孕前BMI的增加,其GDM的阳性检出率呈上升趋势.经单因素分析发现,GDM的发生与孕妇的年龄、孕前BMI、服用叶酸的规律性、有无糖尿病家族史、孕期甲状腺功能及有无瘢痕子宫有关(P均<0.05);经多因素logistic回归分析发现,年龄≥35、孕前肥胖或超重、未服用或不规律服用叶酸、有糖尿病家族史、孕期甲状腺功能异常是导致孕妇发生GDM的独立危险因素.GDM组孕妇的剖宫产率、早产率和巨大儿的出生率均高于非GDM组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05).结论:GDM孕妇孕前肥胖、超重的比例较高,易导致其出现不良妊娠结局.高龄、孕前肥胖或超重、未服用或不规律服用叶酸、有糖尿病家族史、孕期甲状腺功能异常是导致孕妇发生GDM的独立危险因素.

妊娠期糖尿病;葡萄糖耐量试验;体质指数;危险因素;肥胖;超重

无锡市锡山人民医院,东南大学附属中大医院无锡分院妇产科,江苏 无锡 214000;无锡市妇幼保健院妇产科,江苏 无锡 210002

[1]周鸿亚;周冠琼;蒋盘华-.GDM孕妇OGTT结果与孕前BMI的关系及其危险因素的分析)[J].当代医药论丛,2022(17):80-83

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