目的 比较T1期肾癌患者采用保留肾单位手术(NSS)与肾癌根治术(RN)治疗的生存预后情况.方法 回顾性分析209例T1期肾癌患者的临床资料,依据手术方式不同分为NSS组(112例)与RN组(97例).比较两组围手术期资料、术后10年总生存率、肿瘤特异性生存率、肿瘤无进展生存率、术后肾功能.结果 RN组手术时间短于NSS组,差异有统计学意义(P<0.05).NSS组3例患者分别在术后第1.2、4.9、7.6年去世;RN组14例患者在术后平均3.6年(0～8年,中位时间3.5年)去世.两组术后10年总生存率比较,差异有统计学意义[风险比(HR)=2.836,95％CI=(1.089,7.384),P=0.0328<0.05].NSS组1例患者术后因肾癌去世;RN组11例患者在术后平均4年(0～8年,中位时间3.8年)因肾癌去世.两组肿瘤特异性生存率比较,差异有统计学意义[HR=4.041,95％CI=(1.2580,12.9700),P=0.0190<0.05].NSS组2例患者术后因其他疾病去世;RN组3例患者术后因其他疾病去世.两组肿瘤无进展生存率比较,差异无统计学意义[HR=1.882,95％CI=(0.4123,8.5880),P=0.4144>0.05].术后1、2年,两组平均肌酐值比较,差异无统计学意义(P=4.191、4.769>0.05).术后3、4、5、6、7、8、9、10年,两组平均肌酐值比较,差异均有统计学意义(P=0.007、0.001、0.014、0.034、0.002、0.001、0.020、0.047<0.05).结论 T1期单侧肾癌患者采用NSS治疗的生存预后及术后肾功能均优于RN,当条件允许时,应首选NSS手术.

保留肾单位手术;肾癌根治术;生存预后;T1期单侧肾癌

张灿峰;杨文博;刘嘉欣

453000 新乡市中心医院, 新乡医学院第四临床学院泌尿外科二病区;453000 新乡市中心医院, 新乡医学院第四临床学院重症医学科一区

中国实用医药

[1]张灿峰;杨文博;刘嘉欣-.保留肾单位手术与肾癌根治术治疗T1期肾癌患者的生存预后比较)[J].中国实用医药,2022(24):57-61

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