目的 探讨标准集束化中心静脉置管干预策略对置管操作时间及导管相关性血流感染(CRBSI)的影响.方法 回顾性分析3271例进行中心静脉置管患者的相关资料,其中前期(2016年5月～2018年3月)患者(1467例)未遵循标准集束化中心静脉置管干预策略,后期(2018年4月～2020年4月)患者(1804例)遵循标准集束化中心静脉置管干预策略.对比前后期患者一般资料、前后期不同置管部位的置管操作时间、前后期不同置管操作时间CRBSI发生率.结果 前期和后期患者性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、置管方位、置管部位及血滤导管用途对比,差异无统计学意义(P>0.05).后期患者置管操作时间(12.3±3.1)min、导管留置时间(6.4±1.7)d明显短于前期患者的(16.2±3.2)min、(7.1±1.4)d,差异有统计学意义(P<0.05).后期颈内静脉、股静脉置管患者的置管操作时间短于前期,差异有统计学意义(P<0.05).前后期锁骨下静脉置管患者置管操作时间对比差异无统计学意义(P>0.05).前期置管后CRBSI的发生率为2.16/1000导管日,而后期下降为1.95/1000导管日,比较差异有统计学意义(P<0.05).而随着置管操作时间的延长,前后期的CRBSI发生率也会显著提高;同时置管操作时间越长的患者,前后期CRBSI的发生率也越高.前期置管操作时间>17 min的患者,CRBSI发生率也会明显上升.结论 在中心静脉置管过程中应用取得广泛共识的标准集束化干预策略可以在一定程度上缩短置管操作时间,并且达到减少CRBSI发生风险的目的.

集束化干预策略;中心静脉置管;置管操作时间;导管相关性血流感染

曹乾乾;王云

225000 江苏省苏北人民医院

中国实用医药

[1]曹乾乾;王云-.标准集束化中心静脉置管干预策略对置管操作时间及CRBSI的影响分析)[J].中国实用医药,2022(16):43-46

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