目的 探讨术后胫腓骨远端CT值及骨代谢指标水平与后踝骨折术后骨愈合及关节不稳的关系.方法 采用回顾性研究方法,选取2019年1月至2021年6月在四川省骨科医院治疗的后踝骨折患者60例,其中延迟愈合患者11例,术后有关节不稳患者9例.比较延迟愈合和正常愈合、有和无关节不稳患者临床资料、胫腓骨远端CT值及骨钙素、胰岛素生长因子-1(IGF-1)、碱性磷酸酶(ALP)和骨特异度碱性磷酸酶(BAP)水平的差异,同时采用受试者工作特征(ROC)曲线分析胫腓骨远端CT值、骨钙素、IGF-1、ALP和BAP预测延迟愈合、关节不稳的价值.结果 延迟愈合患者术后1周胫腓骨远端CT值为(598.80±53.36)HU,明显高于正常愈合患者,而骨钙素、IGF-1、ALP和BAP分别为(16.20±2.81)ng/mL、(241.54±23.32)ng/mL、(15.03±5.22)mg/L 和(97.98±18.05)U/L,明显低于正常愈合患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).有关节不稳患者术后1周胫腓骨远端CT值为(582.23±56.51)HU,明显高于无关节不稳患者,而骨钙素、IGF-1、ALP 和 BAP 分别 为(15.26±2.98)ng/mL、(237.09±26.87)ng/mL、(14.89±5.64)mg/L和(95.50±16.14)U/L,明显低于无关节不稳患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1周胫腓骨远端CT值、骨钙素、IGF-1、ALP和BAP预测延迟愈合的ROC曲线下面积分别为0.941、0.804、0.876、0.737和0.739,预测价值较好(P＜0.05);预测关节不稳的ROC曲线下面积分别为0.751、0.752、0.723、0.745和0.815,预测价值较好(P＜0.05).结论 术后胫腓骨远端CT值、骨钙素、IGF-1、ALP和BAP在预测后踝骨折术后骨愈合及关节不稳方面有一定价值,值得进一步研究.

后踝骨折;骨愈合;关节不稳;胫腓骨远端CT值;骨代谢指标

四川省骨科医院足踝科 四川 成都 610041;四川省骨科医院放射科 四川 成都 610041

[1]李茂林;李兰;魏国华-.术后胫腓骨远端CT值及骨代谢指标水平与后踝骨折术后骨愈合及关节不稳的关系)[J].临床和实验医学杂志,2022(22):2425-2429

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