目的 观察糠酸莫米松喷雾剂联合克拉霉素对功能性鼻内镜术后慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者血清白细胞介素(IL)-17、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及鼻黏膜功能的影响.方法 前瞻性选取于2021年1～12月南京医科大学第四附属医院收治的CRSwNP患者100例,采用简单随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例.两组患者均给予功能性鼻内镜手术治疗,对照组术后给予克拉霉素联合0.9％氯化钠溶液鼻腔冲洗干预,而观察组在对照组基础上联合糠酸莫米松喷雾剂干预,连续治疗3个月.比较两组黏膜上皮化时长、不良反应情况及治疗前和治疗3个月后血清IL-17、IL-1β、NLR、鼻黏膜功能、鼻气道阻力、Lund-Kenedy评分、鼻窦炎疾病特异性生存质量量表(SNOT-20)评分、鼻窦CT评分的差异.结果 观察组黏膜上皮化时长为(7.84±1.07)周,明显短于对照组[(8.75±1.33)周],而鼻腔充血、鼻腔干燥及鼻黏膜增生等不良反应发生率为4.00％(2/50),明显低于对照组[16.00％(8/50)],差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清IL-17、IL-1β、NLR及鼻气道阻力明显较治疗前下降,而鼻黏液纤毛清除率、鼻黏液纤毛清除速度明显较治疗前升高,且观察组IL-17、IL-1β、NLR、鼻气道阻力为(27.36±6.72)pg/mL、(13.56±2.45)pg/mL、2.64±0.51、(1.21±0.31)kPa/(s·L),均明显低于对照组[(43.89±8.59)pg/mL、(18.52±4.11)pg/mL、3.47±0.56、(1.69±0.36)kPa/(s·L)],鼻黏液纤毛清除率、鼻黏液纤毛清除速度为(69.45±5.88)×10-2、(6.29±0.91)mm/min,均明显高于对照组[(61.89±6.01)×10-2、(5.34±0.83)mm/min],差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组Lund-Kenedy评分、SNOT-20评分及鼻窦CT评分明显较治疗前下降,且观察组Lund-Kenedy评分、SNOT-20评分及鼻窦CT评分为(1.82±0.53)、(7.15±1.92)、(3.68±1.23)分,均明显低于对照组[(2.91±0.67)、(11.23±2.13)、(4.47±1.96)分],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 糠酸莫米松喷雾剂联合克拉霉素可减小功能性鼻内镜术后患者鼻气道阻力,促进鼻黏膜功能的恢复,提高生活质量,机制可能与降低血清IL-17、IL-1β、NLR有关.

糠酸莫米松喷雾剂;克拉霉素;鼻内镜;慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉;鼻黏膜功能

程炜良;杨益艳;张宁

南京市浦口医院/南京医科大学第四附属医院药剂科 江苏南京 210000

临床和实验医学杂志

[1]程炜良;杨益艳;张宁-.糠酸莫米松喷雾剂联合克拉霉素对功能性鼻内镜术后CRSwNP患者血清IL-17、NLR及鼻黏膜功能的影响)[J].临床和实验医学杂志,2022(20):2193-2197

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