目的 比较等效剂量麻黄碱和去氧肾上腺素对子痫前期产妇剖宫产腰麻后低血压治疗的效果.方法 本研究回顾性纳入2018年1～12月南京医科大学附属妇产医院收治的子痫前期产妇腰麻后低血压者117例,并根据麻醉方法不同将其分为去氧肾上腺素组(P组,n=59)和麻黄碱组(E组,n=58),在出现低血压(收缩压<基础值的80％)后分别静脉注射50μg去氧肾上腺素和4 mg麻黄碱.记录产妇入室后麻醉前平静状态下基础值、静注血管活性药物即刻(0时间点)及之后10 min的生命体征、麻醉后直至胎儿娩出时间段产妇窦性心动过速、窦性心动过缓和高血压的次数、血管活性药物使用剂量及次数、母体的不良反应.记录新生儿1 min和5 min Apgar评分及脐动脉血气分析结果.结果 与基础值相比,P组产妇首剂去氧肾上腺素后8、9 min时间点的心率显著降低,E组产妇首剂麻黄碱后2、3、4 min时间点的心率显著增快,差异均有统计学意义(P<0.05);E组首剂麻黄碱后1、2、3、4、6、8、9 min时间点的心率显著快于P组相应时间点,差异均有统计学意义(P<0.05).P组和E组首剂血管活性药物即刻及之后1、2、3、4、5、6、7、8、9、10 min收缩压显著低于基础值,差异均有统计学意义(P<0.05).E组标准化心率显著快于P组,心动过速发生率显著高于P组,心动过缓发生率显著低于P组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组产妇恶心、呕吐、眩晕、寒战的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).E组脐动脉血气pH值显著低于P组,PaO2、BE负值以及血乳酸显著高于P组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 等效麻黄碱与去氧肾上腺素治疗子痫前期产妇腰麻后低血压的药效相似,但去氧肾上腺素治疗可降低母体心率,利于心脏氧供需平衡,临床使用更安全有效.

子痫前期;腰麻;麻黄碱;去氧肾上腺素;低血压

李仁奇;袁红梅;冯善武;王娴

南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)麻醉科 江苏 南京 210000

临床和实验医学杂志

[1]李仁奇;袁红梅;冯善武;王娴-.麻黄碱和去氧肾上腺素对子痫前期产妇腰麻后低血压作用的比较)[J].临床和实验医学杂志,2022(18):2013-2017

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