目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平对胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征(PCOS)伴先兆流产妊娠结局的影响.方法 回顾性选取2020年1月至2022年1月在北京市房山区第一医院治疗的胰岛素抵抗型PCOS伴先兆流产产妇92例(A组),非胰岛素抵抗型PCOS伴先兆流产产妇81例(B组),同时选取不伴PCOS的先兆流产产妇80例作为对照(C组).比较各组血清Hcy、FGF-21、CTRP9、血糖、血脂等水平;分析A组患者血清Hcy、FGF-21、CTRP9与空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性;观察各类型患者的妊娠结局,比较A组流产和非流产产妇血清Hcy、FGF-21、CTRP9水平;分析血清Hcy、FGF-21、CTRP9预测流产的价值.结果 A组血清Hcy、FGF-21、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显高于B组和C组,而CTRP9明显低于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组血清Hcy、FGF-21、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C和HDL-C明显高于C组,而CTRP9明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组产妇血清Hcy、FGF-21与HOMA-IR呈正相关(P<0.05),而CTRP9与HOMA-IR呈负相关(P<0.05).A组和B组流产率分别为20.65％和13.58％,明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组和B组流产率比较差异无统计学意义(P>0.05).A组流产产妇血清Hcy、FGF-21分别为(15.52±1.73)μmol/L和(97.15±14.43)pg/mL,明显高于非流产产妇[(14.18±1.90)μmol/L、(88.06±13.22)pg/mL],而CTRP9为(221.03±64.43)ng/mL,明显低于非流产产妇[(266.61±61.03)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).血清Hcy、FGF-21、CTRP9预测胰岛素抵抗型PCOS伴先兆流产产妇流产的ROC曲线下面积分别为0.761、0.815和0.740.结论 胰岛素抵抗型PCOS伴先兆流产产妇血清Hcy、FGF-21水平升高,而CTRP9水平降低,与HOMA-IR存在相关关系,同时血清Hcy、FGF-21、CTRP9水平在预测胰岛素抵抗型PCOS伴先兆流产产妇流产中有一定价值.

多囊卵巢综合征;先兆流产;同型半胱氨酸;成纤维细胞生长因子21;补体C1q;肿瘤坏死因子相关蛋白9;胰岛素抵抗;妊娠结局

赵振杰;李德欣;张伟

北京市房山区第一医院检验科 北京 102400

临床和实验医学杂志

[1]赵振杰;李德欣;张伟-.血清Hcy、FGF-21、CTRP9水平对胰岛素抵抗型PCOS伴先兆流产妊娠结局的影响)[J].临床和实验医学杂志,2022(13):1397-1400

预测流产

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