目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴认知障碍患者血清、淀粉样蛋白A(SAA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及其诊断价值.方法 纳入2019年8月至2021年6月信丰县人民医院收治的COPD患者120例作为观察对象.根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将COPD患者分为认知障碍组和非认知障碍组.另选取同期于信丰县人民医院进行体检的健康志愿者70例作为对照组.对比3组的MoCA各项评分和总分.对比3组的血清25-羟维生素D[25(OH)D]、SAA、Hcy水平.通过Pearson相关分析 MoCA评分与血清25(OH)D、SAA、Hcy水平的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清25(OH)D、SAA、Hcy单一或联合检测对COPD患者认知障碍的诊断价值.结果 120例COPD患者中有58例伴有认知障碍(认知障碍组)、62例无认知障碍(非认知障碍组).认知障碍组的命名、执行能力、语言、注意力、抽象、定向力、延迟回忆评分及总分均低于非认知障碍组、对照组(P＜0.05).非认知障碍组的命名、执行能力、语言、注意力、抽象、定向力、延迟回忆评分及总分与对照组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).认知障碍组、非认知障碍组血清SAA、Hcy水平高于对照组(P＜0.05),且认知障碍组血清SAA、Hcy水平高于非认知障碍组(P＜0.05).认知障碍组、非认知障碍组血清25(OH)D水平低于对照组(P＜0.05),且认知障碍组血清25(OH)D水平低于非认知障碍组(P＜0.05).MoCA总分与血清25(OH)D水平呈正相关(r=0.412,P=0.007),而与血清SAA、Hcy水平呈负相关(r=-0.451、-0.427,P＜0.001).血清25(OH)D、SAA、Hcy 3项联合检测诊断COPD患者发生认知障碍的曲线下面积(AUC)为0.871,明显高于3项指标单独检测.结论 COPD伴认知障碍患者血清25(OH)D水平下降,SAA、Hcy水平升高,且上述3项指标水平与认知功能均有一定相关性,联合检测血清25(OH)D、SAA、Hcy对COPD患者认知障碍的发生有一定诊断价值.

慢性阻塞性肺疾病;认知障碍;25-羟维生素D;淀粉样蛋白A;同型半胱氨酸

蒋泽文;钟金;刘贤文;李晶;龚享文

江西省赣州市信丰县人民医院呼吸科,江西赣州341600;江西省赣州市第五人民医院呼吸与危重症医学科/赣州市呼吸病研究所,江西赣州341000

检验医学与临床

[1]蒋泽文;钟金;刘贤文;李晶;龚享文-.血清25(OH)D、SAA、Hcy水平对慢性阻塞性肺疾病患者认知障碍的诊断价值)[J].检验医学与临床,2022(18):2463-2466,2472

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