目的 探讨慢性阻塞性肺疾病-阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(COPD-OSAHS)重叠综合征患者认知功能障碍(CI)与内皮素-1(ET-1)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平的关系.方法 选取2021年1月-2022年1月河北省张家口市第一医院收治的87例COPD-OSAHS重叠综合征患者为COPD-OSAHS组,根据CI情况分为CI组41例、非CI组46例;另选取62例COPD患者为COPD组.采用酶联免疫吸附测定检测血清ET-1、NGAL水平.比较COPD-OSAHS组与COPD组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和血清ET-l、NGAL水平.采用Pearson相关系数分析COPD-OSAHS重叠综合征患者血清ET-1、NGAL水平与MoCA评分的相关性;采用多因素Logistic回归模型分析COPD-OSAHS重叠综合征患者CI的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ET-1、NGAL水平对COPD-OSAHS重叠综合征患者CI的预测价值.结果 COPD-OSAHS组MoCA各项评分及总分均低于COPD组,差异有统计学意义(P＜0.01). COPD-OSAHS组血清ET-1、NGAL水平分别为(52.81±9.95)pg/mL、(7.63±1.62)ng/mL,高于 COPD 组的(27.84±6.98)pg/mL、(3.13±1.19)ng/mL,差异有统计学意义(P＜0.01).Pearson相关系数显示,COPD-OSAHS重叠综合征患者血清ET-1、NGAL水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.622、-0.613,P＜0.001)o与非CI组患者比较,CI组患者年龄更大,体质量指数(BMI)≥28 kg/m2、吸烟、COPD病程≥5年、重度COPD、OSAHS病程≥5年、重度OSAHS患者比率更高,ET-1、NGAL水平更高,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归模型分析显示,年龄、BMI≥28 kg/m2、重度COPD、OSAHS病程≥5年、重度OSAHS、ET-1、NGAL是COPD-OSAHS重叠综合征患者CI的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线显示,血清ET-1、NGAL联合预测COPD-OSAHS重叠综合征患者CI的曲线下面积(AUC)大于2个指标单独预测的AUC,差异有统计学意义(Z=2.039、2.347,P=0.041、0.019).结论 COPD-OSAHS 重叠综合征患者存在明显的CI,血清ET-1、NGAL水平升高与CI密切相关,并有助于CI预测.

慢性阻塞性肺疾病;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;内皮素-1;中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白;认知功能障碍

方庆娟;李燕;李娜;王珅;李新鹏;崔彩梅;李有香;任文娟

河北省张家口市第一医院,河北 张家口,075000

实用临床医药杂志

[1]方庆娟;李燕;李娜;王珅;李新鹏;崔彩梅;李有香;任文娟-.慢性阻塞性肺疾病-阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征重叠综合征患者认知功能障碍的相关因素分析)[J].实用临床医药杂志,2022(19):55-60

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