目的 探讨高剂量乌司他丁辅助两路早期补液对急性胰腺炎(SAP)患者早期康复及细胞免疫功能的影响.方法 选取我院2019年12月至2022年3月SAP住院患者72例,随机数字表法分为研究组36例与对照组36例.入院后给予2组常规干预,在此基础上对照组采取两路早期补液,研究组于对照组基础上采取高剂量乌司他丁,均治疗14 d.统计2组症状缓解情况、临床疗效、治疗前及治疗14 d后细胞免疫功能、炎性指标[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、病情严重程度评分急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)]、靶器官损伤及治疗情况.结果 ①症状缓解情况:研究组呕吐恶心、腹痛、腹胀缓解用时、首次排便时间、体温恢复时间短于对照组(P<0.05);②临床疗效:研究组总有效率(86％)高于对照组(64％)(P<0.05).③细胞免疫功能:治疗前2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+间差异无统计学意义(P>0.05),治疗14 d后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前增高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05).④炎性因子:治疗前2组WBC、血清PCT、CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平间差异无统计学意义(P>0.05),治疗14 d后2组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);⑤APACHEⅡ评分:治疗前2组APACHEⅡ评分间差异无统计学意义(P>0.05),治疗14 d后2组APACHEⅡ评分较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05).⑥靶器官损伤及治疗情况:研究组患者靶器官损伤率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组1例并发MODS患者救治无效死亡,2组其余并发靶器官损伤患者均经对症支持治疗后好转.结论 采取高剂量乌司他丁辅助两路早期补液治疗SAP,可有效缓解患者临床症状,减轻病情严重程度及炎性反应程度,并改善患者机体细胞免疫功能状态,提升疾病整体治疗疗效,降低靶器官损伤率.

乌司他丁;早期补液;胰腺炎;急性;免疫功能

王晓娟;朱季军

223800 江苏省宿迁市第一人民医院消化内科

山西医药杂志

[1]王晓娟;朱季军-.高剂量乌司他丁辅助两路早期补液对急性胰腺炎患者早期康复及细胞免疫功能的研究)[J].山西医药杂志,2022(23):2653-2657

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