目的 探讨血清25羟维生素D[25-(OH)D3]、免疫球蛋白(Ig)水平与小儿支气管肺炎严重程度及转归的关系.方法 选取宝鸡市人民医院2018年1月至2021年1月收治的103例支气管肺炎患儿作为研究组,根据病情严重程度分为轻症组(n=65)和重症组(n=38),根据治疗1个疗程后转归情况分为转归良好组(n=80)和转归不良组(n=23),另选取同期健康体检儿童70例作为对照组,检测并比较所有受试者的血清25-(OH)D3、IgE、IgM、IgA水平,采用Spearman相关性分析血清25-(OH)D3、IgE、IgM、IgA水平与病情严重程度的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清25-(OH)D3、IgE、IgM、IgA水平对转归的评估价值.结果 研究组患儿的血清25-(OH)D3、IgA水平分别为(21.57±3.67)nmol/L、(1.09±0.21)g/L,明显低于对照组的(30.25±4.39)nmol/L、(1.41±0.28)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的血清IgE、IgM水平分别为(65.69±7.45)g/L、(1.74±0.42)g/L,明显高于对照组的(19.85±2.64)g/L、(0.97±0.16)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,重症组患儿的血清25-(OH)D3、IgA水平分别为(17.36±1.51)nmol/L、(0.85±0.13)g/L,明显低于轻症组的(24.03±2.39)nmol/L、(1.23±0.22)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,重症组患儿的血清IgE、IgM水平分别为(77.66±3.15)g/L、(2.13±0.26)g/L,明显高于轻症组的(58.69±3.84)g/L、(1.51±0.19)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,重症组患儿的血清25-(OH)D3、IgA水平分别为(26.03±2.95)nmol/L、(1.23±0.17)g/L,明显低于轻症组的(29.38±4.01)nmol/L、(1.39±0.21)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,重症组血清IgE、IgM水平分别为(26.07±4.59)g/L、(1.28±0.29)g/L,明显高于轻症组的(20.24±3.05)g/L、(1.04±0.13)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示,血清25-(OH)D3、IgA水平与支气管肺炎患儿病情严重程度呈负相关(r=-0.631、-0.574,P<0.05),IgE、IgM与病情严重程度呈正相关(r=0.726、0.668,P<0.05);转归不良组患儿的血清25-(OH)D3、IgA水平分别为(19.12±2.01)nmol/L、(0.98±0.13)g/L,明显低于转归良好组的(22.27±2.24)nmol/L、(1.12±0.19)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);转归不良组患儿的血清IgE、IgM水平分别为(74.42±4.21)g/L、(1.97±0.34)g/L,明显高于转归良好组的(63.18±3.53)g/L、(1.67±0.25)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC分析结果显示,血清25-(OH)D3、IgE、IgM、IgA联合评估支气管肺炎患儿转归情况的曲线下面积(AUC)为0.871,高于四者单独评估的0.749、0.744、0.713、0.735.结论 支气管肺炎患儿血清25-(OH)D3、IgA水平降低,IgE、IgM水平升高,四者与疾病严重程度具有相关性,联合检测对评估患儿转归情况具有指导作用.

儿童;支气管肺炎;25羟维生素D;免疫球蛋白;疾病严重程度;转归

朱云芳;彭林强;薛满;马春利;刘亚辉;梁宽

宝鸡市人民医院儿科,陕西 宝鸡 721000

海南医学

[1]朱云芳;彭林强;薛满;马春利;刘亚辉;梁宽-.血清25羟维生素D、免疫球蛋白水平与小儿支气管肺炎严重程度及转归的关系研究)[J].海南医学,2022(20):2661-2664

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