典型文献
基于改良Harrington分型的髋臼转移癌手术治疗方法
文献摘要：
目的:对于髋臼转移癌的外科治疗方法尚缺乏统一的认识,本研究旨在提出了改良Harrington髋臼转移癌分型系统并基于此提出新的髋臼转移癌外科治疗策略.方法:本研究回顾性选取2003年6月至2021年9月于北京大学人民医院行外科治疗的283例髋臼转移癌患者,其中男性146例、女性137例,平均年龄(56.2±12.4)岁.283例髋臼转移癌患者中最常见的病理类型为肺癌(68例)、肾癌(43例)与乳腺癌(38例).北京大学人民医院骨与软组织肿瘤诊疗中心为针对性地规划髋臼转移癌的外科治疗方案,在传统Harrington分型的基础上对Ⅲ型病灶进行了细化分类,基于骨内病灶累及范围与软组织包块情况将其进一步分为Ⅲa型(骨破坏范围在骶髂关节平面以下且不伴巨大软组织肿块)、Ⅲb型(骨破坏范围超过骶髂关节平面以上且不伴巨大软组织肿块)与Ⅲc型(骨破坏伴巨大软组织肿块).对Ⅲa病灶与部分Ⅲb病灶仍采用传统的瘤内手术联合斯氏针/空心钉骨水泥髋臼成型+全髋关节置换,而对于Ⅲc病灶与部分Ⅲb病灶则采用肿瘤整块切除联合假体重建.对Harrington Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型病灶患者的外科治疗仍按传统Harrington分型进行.结果:283例患者中4例截肢,279例患者行基于改良外科分型系统的手术治疗.平均手术时间(218.6±82.4)min,平均出血量(1593.0±1162.5)mL,围手术期并发症发生率为14.0％.术后随访期平均为(19.6±13.1)个月.术后MSTS93功能评分平均(18.3±5.2)分,其中Harrington Ⅲ型髋臼周围转移癌中,采用斯氏针骨水泥髋臼成型+全髋置换患者术后MSTS93评分平均为(18.6±5.8)分,而采用肿瘤整块切除联合假体置换的患者术后MSTS93评分平均为(19.3±4.9)分.15例(5.3％)患者在生存期内出现肿瘤局部复发,其中4例为采取整块切除的病例,余11例均为刮除病例.结论:对于骨盆转移癌导致严重疼痛和行走困难的患者,外科治疗可以缓解症状.本研究提出的改良Harrington外科分型能够有效地指导髋臼转移瘤外科治疗方案制定,在不增加手术风险的前提下具有针对性地提高了外科治疗的效果.
文献关键词：
骨盆肿瘤;骨转移癌;外科分型;重建;外科治疗
中图分类号：
作者姓名：
董森;尉然;杨毅;王军;梁海杰;郭卫
作者机构：
北京大学人民医院骨与软组织肿瘤诊疗中心,骨与软组织肿瘤研究北京市重点实验室 北京市100044
文献出处：
引用格式：
[1]董森;尉然;杨毅;王军;梁海杰;郭卫-.基于改良Harrington分型的髋臼转移癌手术治疗方法)[J].中国肿瘤临床,2022(13):675-681
A类：
Harrington,MSTS93
B类：
外科治疗,尚缺,治疗策略,研究回顾,北京大学人民医院,中男,平均年龄,病理类型,肾癌,骨与软组织肿瘤,肿瘤诊疗,诊疗中心,骨破坏,骶髂关节,肿块,斯氏针,空心钉,骨水泥,全髋关节置换,整块切除,假体重建,截肢,外科分型,手术时间,出血量,围手术期并发症,并发症发生率,术后随访,功能评分,针骨,全髋置换,假体置换,生存期,局部复发,取整,除病,缓解症状,髋臼转移瘤,方案制定,手术风险,骨盆肿瘤,骨转移癌
AB值：
0.234086
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