目的:分析乳腺癌根治术中发生压力性损伤的危险因素,构建Nomogram风险预警模型,并制定护理策略.方法:选取2018年2月—2022年1月我院乳腺科收治的856例乳腺癌根治术病人作为研究对象,根据术中是否发生压力性损伤将其分为压力性损伤组(n=48)和非压力性损伤组(n=808),分析乳腺癌病人的临床资料,采用单因素分析、Lasso分析和Logistic回归分析筛选乳腺癌根治术病人术中发生压力性损伤的危险因素,并根据独立危险因素构建Nomogram风险预警模型,并进行拟合优度检验.结果:856例乳腺癌根治术病人术中发生压力性损伤48例,发生率为5.61％;压力性损伤组和非压力性损伤组体质指数(BMI)异常、糖尿病、术中体温、血红蛋白、血清清蛋白、血乳酸以及手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果表明,BMI异常(OR=2.557)、糖尿病(OR=3.000)、术中体温异常(OR=0.333)、血红蛋白<90 g/L(OR=0.351)、血清清蛋白≤35 g/L(OR=0.309)、手术时间>4 h(OR=2.851)是乳腺癌根治术病人术中发生压力性损伤的独立危险因素;Nomogram模型验证结果显示,C-index为0.838,95％CI[0.809,0.867],校正曲线的预测值与实测值走势基本一致,AUC为0.814,95％CI[0.789,0.839],决策曲线显示阈值概率在3％～63％时净获益值较高.结论:BMI异常、糖尿病、术中体温异常、血红蛋白水平<90 g/L、血清清蛋白水平≤35 g/L以及手术时间>4 h是乳腺癌根治术病人发生压力性损伤的危险因素,构建的模型可以量化和评估乳腺癌根治术压力性损伤发生的风险.

乳腺癌根治术;压力性损伤;列线图模型;危险因素;护理

潘有蓉;王水;张倩

南京医科大学第一附属医院,江苏 210000

护理研究

[1]潘有蓉;王水;张倩-.基于Nomogram模型建立乳腺癌根治术病人术中压力性损伤风险模型及护理策略)[J].护理研究,2022(24):4351-4357

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