目的:探讨基于肿瘤浸润深度及大小的TTS评分系统对可切除胃癌患者预后判断的价值.方法:选择行根治性切除的234例胃癌患者为研究对象.根据肿瘤浸润深度(T分期)和肿瘤大小构建TTS评分系统,分为TTS 0级、1级、2级,代表肿瘤侵袭性逐渐升高.通过Cox多因素模型分析TTS评分系统作为预后判断工具的可行性.结果:T1-T4期患者肿瘤的平均大小分别为(3.3±2.7)cm、(4.1±3.1)cm、(6.6±3.1)cm、(9.4±4.9)cm.单因素分析显示,肿瘤浸润深度与肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、淋巴浸润和血管浸润显著相关(P＜0.01).ROC曲线显示,45 mm为肿瘤大小的最佳界值,可有效区分患者是否存在淋巴结转移,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.762.综合肿瘤大小的临界值和肿瘤浸润深度,构建TTS评分系统,TTS 0级、TTS 1级和TTS 2级的患者5年生存率分别为95.6％、83.3％和70.2％,两两比较后发现,不同TTS状态患者的生存率之间均存在显著差异(P＜0.01).Cox多因素分析发现,TTS评分是影响患者预后的独立性危险因素(P＜0.05).结论:本研究根据肿瘤浸润深度和大小构建了 TTS评分系统,并证明了 TTS评分与胃癌患者的预后密切相关.

胃癌;肿瘤大小;TNM分期

高利雄;任显坤;李贵全;吴本华;陈轩

邛崃市医疗中心医院胃肠外科,四川 邛崃611530;西南医科大学附属医院胃肠外科,四川 泸州646000

现代肿瘤医学

[1]高利雄;任显坤;李贵全;吴本华;陈轩-.基于肿瘤浸润深度及大小的TTS评分系统对可切除胃癌患者预后判断的价值)[J].现代肿瘤医学,2022(15):2763-2767

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