背景 人口老龄化是全球医疗保健领域面临的重大挑战,由于病理和生理性皮肤衰老使老年人成为皮肤损伤的高发人群,因此,近年来老年人皮肤损伤的流行病学研究成为研究热点.目的 多中心横断面调研住院老年患者压力性损伤(PI)、失禁相关性皮炎(IAD)、皮肤撕裂伤(ST)3种皮肤损伤的患病率和流行特征,为制订老年人皮肤损伤预防策略提供依据.方法 以16个省、2个自治区和2个直辖市52所不同等级医院作为多中心调研单位,1067名护士经过课题组线上同质化培训并考试合格后作为资料调研员,2～3人一组采用相同工具和方法对参研医院符合纳入、排除标准的老年人进行全身皮肤检查,发现皮肤损伤者,分别按照国际指南或专家共识推荐的PI定义和分期、IAD定义和分级、ST定义和分级进行识别,同时获取人口学资料、住院时间、既往慢性病史、近1个月用药情况、生活自理情况及有无PI发生风险(采用Braden量表评估)等资料,每组双人签名确定结果,原始数据通过"问卷星"网站上传.采用SPSS 22.0软件进行统计学分析.结果 共调研14675例老年患者,问卷有效率100.0％.男、女分别占56.3％(8262/14675)和43.7％(6413/14675);平均年龄(73.5±9.0)岁;中位住院时间7(4,13)d;汉族和19个少数民族老年患者分别占95.5％(14020/14675)和4.5％(655/14675).PI、IAD、ST及其多种皮肤损伤的总患病率为6.0％(881/14675),其中PI、IAD和ST患病率分别为3.3％(484/14675)、1.4％(199/14675)和0.8％(110/14675),多种皮肤损伤(≥2种共存)患病率为0.6％(88/14675).流行特征:汉族老年患者皮肤损伤患病率高于少数民族(6.2％vs 2.9％,P<0.05),>80岁老年患者患病率高于71～80岁和60～70岁者(10.2％vs 6.1％vs 3.8％,P<0.0167),患2种及以上慢性病老年患者皮肤损伤患病率高于无慢性病者和患1种慢性病者(5.7％～12.0％vs 2.9％vs 4.4％,P<0.005),使用2种及以上药物的老年患者皮肤损伤患病率高于未用药和使用1种药物者(6.1％～10.2％vs 2.7％vs 4.6％,P<0.005),住院时间>30 d老年患者皮肤损伤患病率高于住院时间8～30 d和≤7 d者(10.7％vs 4.4％vs 7.1％,P<0.0167),有PI发生风险者皮肤损伤患病率高于无PI发生风险者(20.5％vs 1.6％,P<0.05),生活不能自理者皮肤损伤患病率高于完全自理者(7.0％vs 0.9％,P<0.05).损伤部位:PI多发于尾骶部(57.9％)与足跟(14.3％),IAD多发于肛周(68.3％)与臀裂(24.6％),ST多发于下肢(38.2％)与上肢(28.2％),PI合并IAD多发于骶尾部(71.0％),PI合并ST多发于尾骶部(50.0％)和足跟(35.7％),ST合并IAD多发于尾骶部(33.3％)、肛周(33.3％)和臀裂(33.3％),PI、IAD和ST共存多发于尾骶部(50.0％)和臀裂(50.0％).结论 我国老年患者皮肤损伤患病率处于较高水平,且随着年龄增长而升高,患有慢性病、全身用药、生活不能自理和有PI发生风险者皮肤损伤患病率明显增高,多重损伤和多部位损伤是老年人皮肤损伤的重要特征,制订老年人皮肤损伤预防策略时应关注上述特征.

创伤和损伤;老年人;患病率;流行病学研究特征;老年压力性损伤;失禁相关性皮炎;皮肤撕裂伤;多中心研究;横断面研究

蒋琪霞;解怡洁;白育瑄;封海霞;陈倩竹;陈德凤;高艳红;王学红;张燕双;潘晓红;潘迎春;赵静;于金美;索惠娟;洪艳燕;展颖颖;李冬梅;刘海燕;李霞;匡丹;彭青;王静;俞萍;陈锐;蔡蕴敏;黄玲;王祖晶;王光扬;郝景平;朱冬梅

210002 江苏省南京市,东部战区总医院烧伤整形科;214062 江苏省无锡市,江南大学附属医院门诊部;325027 浙江省温州市,浙江医鼎医用敷料有限公司临床学术部;210009 江苏省南京市,东南大学附属中大医院护理部;400016 重庆市,重庆医科大学附属第一医院骨科;530021 广西壮族自治区南宁市,广西壮族自治区人民医院胃肠外科;137400 内蒙古自治区兴安盟乌兰浩特市,兴安盟人民医院护理部;223800 江苏省宿迁市,南京鼓楼集团医院宿迁市第一人民医院护理部;215500 江苏省常熟市第二人民医院;434000 湖北省荆州市中心医院;246003 安徽省安庆市第一人民医院护理部;210009 江苏省南京市,江苏省人民医院门诊治疗室;225200 江苏省扬州市江都人民医院;221300 江苏省邳州市人民医院普外科;210001 江苏省南京市中医院护理部;210008 江苏省南京市,东部战区总医院秦淮医疗区门诊部;543099 广西壮族自治区梧州市,广西壮族自治区桂东人民医院伤口造口失禁护理门诊;223700 江苏省泗阳县中医院护理部;241000 江苏省芜湖市第五人民医院伤口造口门诊;214062 江苏省无锡市,江南大学附属医院护理部;210002 江苏省南京市,东部战区总医院门诊伤口护理中心;200090 上海市,同济大学附属杨浦医院护理部;214002 江苏省无锡市第二人民医院重症医学科;332001 江西省九江市第一人民医院管理办公室;201508 上海市,复旦大学附属金山医院创面诊疗中心;409900 重庆市秀山县人民医院;215000 江苏省苏州市立医院胃肠外科;661199 云南省红河州第一人民医院伤口造口治疗中心;223800 江苏省宿迁市中医院护理部;210002 江苏省南京市,东部战区总医院护理部

中国全科医学

[1]蒋琪霞;解怡洁;白育瑄;封海霞;陈倩竹;陈德凤;高艳红;王学红;张燕双;潘晓红;潘迎春;赵静;于金美;索惠娟;洪艳燕;展颖颖;李冬梅;刘海燕;李霞;匡丹;彭青;王静;俞萍;陈锐;蔡蕴敏;黄玲;王祖晶;王光扬;郝景平;朱冬梅-.中国老年人皮肤损伤患病率及其流行特征的多中心横断面研究)[J].中国全科医学,2022(21):2569-2576

老年压力性损伤

中国老年人,人皮,皮肤损伤,伤患,患病率,流行特征,多中心横断面研究,医疗保健,生理性,皮肤衰老,住院老年患者,失禁相关性皮炎,IAD,皮肤撕裂伤,ST,种皮,损伤预防,预防策略,直辖市,不同等级医院,名护,护士,同质化培训,考试合格,调研员,排除标准,伤者,国际指南,专家共识,人口学,慢性病史,用药情况,生活自理,发生风险,Braden,量表评估,双人,签名,原始数据,数据通,问卷星,站上,统计学分析,平均年龄,汉族,病者,上药,未用,损伤部位,发于,足跟,肛周,上肢,骶尾部,患有,多部位,注上,创伤和损伤,流行病学研究特征,多中心研究

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