背景 作为肺结核和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的高负担国家,我国关于结核相关阻塞性肺疾病(TOPD)的相关研究仍非常匮乏.目的 比较TOPD与COPD临床特征及肺功能的差异,探讨TOPD患者影像学特征与肺功能变化的关系,以期提高临床医师对该病的认识.方法 回顾性分析新疆维吾尔自治区第四临床医学院2018年1月至2020年11月临床诊断为TOPD的患者(TOPD组)387例和COPD患者(COPD组)364例,采用倾向性评分匹配法(PSM)对两组患者进行匹配,具体设定匹配因素包括性别、年龄、民族,匹配比例为1:2.比较TOPD组与COPD组的临床资料及肺功能指标第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pre)、用力肺活量占预计值百分比(FVC％pre),进一步描述TOPD患者影像学表现,采用Spearman秩相关分析进行影像学与肺功能的相关性分析.结果 PSM匹配后,两组患者性别、年龄、民族比较,差异均无统计学意义(P>0.05);TOPD组患者发病年龄低于COPD组,住院天数长于COPD组(P<0.05);TOPD组FEV1/FVC、FEV1％pre均低于COPD组(P<0.05).影像学表现:TOPD患者结核瘢痕发病部位多见于右肺上叶、右肺下叶,并且部分患者存在一定程度的肺气肿和支气管扩张征象.Spearman秩相关分析结果显示,受累叶数与FEV1/FVC、FEV1％pre、FVC％pre均呈负相关(rs=-0.202,P=0.011;rs=-0.456,P<0.001;rs=-0.442,P<0.001).结论 与COPD患者相比,TOPD患者具有年龄偏低、住院时间更长、肺功能阻塞性通气功能障碍更甚等特点,此外结核受累叶数与肺功能存在负相关关系.

结核相关阻塞性肺疾病;肺疾病;阻塞性;慢性阻塞性;肺功能;呼吸功能试验;影像学;倾向性评分

王益德;田宗祥;李争;李风森

830000 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,新疆医科大学第四临床医学院

中国全科医学

[1]王益德;田宗祥;李争;李风森-.基于倾向性评分匹配的结核相关阻塞性肺疾病患者肺功能及影像学特征分析)[J].中国全科医学,2022(14):1718-1723

结核相关阻塞性肺疾病,TOPD

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