目的 构建心脏外科术后患者胃肠道并发症的风险预测模型,并验证预测效果.方法 采用便利抽样法,选择2019年10月—2021年5月在郑州市某三级甲等医院行心脏外科手术的798例患者为研究对象,根据术后是否发生胃肠道并发症分为发生胃肠道并发症组(n=70)和未发生胃肠道并发症组(n=728),对两组相关资料进行比较,应用Logistic回归分析建立风险预测模型,应用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积检验模型预测效果.选取2021年6月—8月符合标准的122例患者进行模型预测效果验证.结果 心脏外科术后患者胃肠道并发症的风险预测模型共纳入6个危险因素:术前用药(OR=2.995)、术前日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)得分(OR=0.989)、主动脉阻断时间(OR=1.737)、是否使用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)技术(OR=2.372)、首次经口进食时间(OR=1.795)、转出ICU时ADL得分(OR=0.986).风险预测模型公式:Logit(P)=-2.224+1.097×术前是否用药+0.552×主动脉阻断时间+0.864×是否使用IABP技术+0.585×首次进食时间-0.014×转出ICU时ADL得分-0.011×术前ADL得分.该模型的ROC曲线下面积为0.788,灵敏度为0.857,特异度为0.594,Youden指数为0.451.模型验证结果显示,灵敏度为0.700,特异度为0.815,准确率为86.90％.结论 该研究构建的心脏外科术后患者胃肠道并发症风险预测模型的预测效能良好,可为临床医护人员对心脏外科术后患者胃肠道并发症的评估提供参考及借鉴.

心脏外科术后;胃肠道并发症;风险预测模型;围手术期护理

李梦蝶;张林虹;夏东升;楚伟丽;赵莹莹

451464 郑州市 阜外华中心血管病医院成人心脏外科;451464 郑州市 阜外华中心血管病医院护理部

中华护理杂志

[1]李梦蝶;张林虹;夏东升;楚伟丽;赵莹莹-.心脏外科术后患者胃肠道并发症风险预测模型的构建及效果验证)[J].中华护理杂志,2022(13):1548-1554

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