目的 分析脑外伤后低T3综合征患者预后不良的危险因素.方法 回顾性分析2018年7月至2020年12月该院神经外科收治的302例中、重度脑外伤患者临床资料.出院后6个月进行随访,根据格拉斯哥预后评分(GOS评分)分为预后不良组和预后良好组.分析临床资料与预后的关系.结果 低T3综合征患者142例,发病率47.02％.低T3综合征组患者与非低T3综合征组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、赫尔辛基CT评分(HCT评分)、死亡率、手术率比较,差异均有统计学意义(P<0.001).低T3综合征患者预后良好48例,预后不良94例.单因素分析显示,预后不良组与预后良好组年龄、GCS评分、HCT评分、白细胞、血糖、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)/四碘甲状腺原氨酸(T4)、瞳孔对光反射比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示,GCS评分低(OR=0.723,95％CI:0.538～0.971 P=0.031)、年龄高(OR=1.114,95％CI:1.051～1.181,P<0.001)、双侧瞳孔对光反射双侧消失(OR=7.211,95％CI:1.015～51.205,P=0.048)、FT4低(OR=0.487,95％CI:0.325～0.728,P=0.001)、白细胞高(OR=1.112,95％CI:1.002～1.236,P=0.046)是脑外伤后低T3综合征预后不良的独立危险因素.GCS评分(AUC=0.847,95％CI:0.783～0.911,P<0.001)、年龄(AUC=0.725,95％CI:0.637～0.813,P<0.001)、FT4(AUC=0.753,95％CI:0.667～0.840,P<0.001)对脑外伤后低T3综合征患者预后不良的预测能力较强.结论 脑外伤患者检测甲状腺功能对于判断病情及预后有一定临床意义.

脑外伤;低T3综合征;甲状腺激素;预后

张晟;胡方琪;赵宜坤;王成;张良嘉;周辉

徐州医科大学附属连云港医院神经外科 222000

重庆医学

[1]张晟;胡方琪;赵宜坤;王成;张良嘉;周辉-.脑外伤后低T3综合征患者预后不良的危险因素分析)[J].重庆医学,2022(14):2410-2415

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