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婴儿二尖瓣手术10年经验分享
文献摘要：
目的:总结二尖瓣成形术治疗婴儿二尖瓣病变的手术经验及效果。方法:回顾性分析2010年6月至2020年6月收治的140例婴儿二尖瓣病变患儿的临床资料。其中男62例，女78例，体质量(6.4±1.4)kg，年龄(196.6±80.1)天，其中中度以上二尖瓣关闭不全131例，二尖瓣狭窄9例。CarpentierⅠ型48例，Ⅱ型45例，Ⅲ型47例。记录围手术期及随访相关临床资料，分析二尖瓣成形手术的治疗效果和预后影响因素。结果:140例患儿均在体外循环下完成二尖瓣修复术，同期修复合并心脏畸形。体外循环(79.1±41.9)min，主动脉阻断(46.8±20.0)min，早期死亡7例(5%)。术后监护室滞留(5.6±4.8)天，呼吸机辅助呼吸(74.2±149.8)h，术后二尖瓣轻度反流48例，轻－中度反流53例，中度反流32例，中－重度反流6例，重度反流1例，术后无二尖瓣狭窄。随访6~126个月，远期死亡3例，再手术11例，5年免于中度以上二尖瓣反流率81.2%。针对术后死亡或出现中度以上二尖瓣反流的多因素危险因素分析，长时间体外循环以及术后中度以上二尖瓣反流为其相关危险因素。结论:二尖瓣成形手术能有效改善婴儿二尖瓣反流及狭窄问题，体外循环时间短、术中取得较好的瓣膜成形效果的患儿预后较好。对Carpentier Ⅰ型的患儿，仅行二尖瓣瓣环环缩可取得较好的成形效果，而对Ⅱ型及Ⅲ型，应因材施治，处理瓣膜各层次存在的问题，并附加瓣环环缩术。
文献关键词：
婴儿;二尖瓣疾病;二尖瓣成形术
中图分类号：
作者姓名：
郁夏风;张文;董卫;胡仁杰;仇黎生;朱宏斌;张海波
作者机构：
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科，上海 200127
文献出处：
引用格式：
[1]郁夏风;张文;董卫;胡仁杰;仇黎生;朱宏斌;张海波-.婴儿二尖瓣手术10年经验分享)[J].中华胸心血管外科杂志,2022(08):449-453
A类：
Carpentier
B类：
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AB值：
0.307328
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