典型文献
转移性结直肠癌配对样本错配修复状态的异质性研究
文献摘要：
目的:探讨转移性结直肠癌(mCRC)原发灶及配对转移灶错配修复(MMR)状态的一致性。方法:收集2016年1月至2020年1月在天津医科大学总医院普外科诊断为mCRC且可获得配对样本患者的临床病理信息，采用免疫组织化学方法检测4种MMR蛋白(MSH2、MSH6、MLH1、PMS2)表达，确定配对样本MMR状态，分析其与患者临床病理参数的关系；根据原发灶MMR状态分为错配修复缺陷(dMMR)组和错配修复完整(pMMR)组，根据配对样本MMR状态分为异质性组和非异质性组，组间比较采用
t检验、Mann-Whitney
U检验和
χ2检验。
结果:共纳入84例患者。84例原发灶样本中，9例[10.7%(9/84)]呈dMMR，75例[89.3%(75/84)]呈pMMR，dMMR组较pMMR组肿瘤更多位于右半结肠[88.9%(8/9)比42.7%(32/75)，
χ2＝7.168，
P<0.05]、原发肿瘤直径更大(7.00 cm比4.00 cm，
Z＝2.555，
P<0.01)、分化程度更差[66.7%(6/9)比21.3%(16/75)，
χ2＝8.543，
P<0.01]；84例配对样本中，2例[2.4%(2/84)]呈单个MMR蛋白差异表达，10例[11.9%(10/84)]呈MMR状态异质性，包括4例[4.8%(4/84)]原发灶dMMR、转移灶pMMR，6例[7.1%(6/84)]原发灶pMMR、转移灶dMMR，统计学分析显示，与非异质性组比较，异质性组具有较大原发肿瘤直径(5.75 cm比4.50 cm，
Z＝1.988，
P<0.05)和较差分化程度[70.0%(7/10)比20.3%(15/74)，
χ2＝11.271，
P<0.01]。
结论:10.7%的mCRC配对样本MMR状态表现出异质性，在制定治疗策略时应多点、多部位取样，综合考虑原发灶和转移灶的MMR状态。
文献关键词：
结直肠癌;免疫组织化学
中图分类号：
作者姓名：
张琦;黄迪;高鑫;张师垚;赵信禹;赵智成;刘刚
作者机构：
天津医科大学总医院普通外科 300052
文献出处：
引用格式：
[1]张琦;黄迪;高鑫;张师垚;赵信禹;赵智成;刘刚-.转移性结直肠癌配对样本错配修复状态的异质性研究)[J].中华实验外科杂志,2022(05):949-952
A类：
B类：
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AB值：
0.248785
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