典型文献
肋间单一切口直视微创多支OPCABG临床效果:倾向性评分匹配研究
文献摘要:
目的:探讨肋间单一切口微创直视多支不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的围手术期及近期临床治疗效果。方法:2017年1月至2019年8月期间北京安贞医院心外科十病房同一术者行多支(两支及以上)OPCABG手术335例,其中男257例,女78例,年龄34~84岁,平均(61.35±8.79)岁。按照手术方法分为微创旁路移植组(微创组,100例)和正中开胸旁路移植组(正中开胸组,235例)。为排除混杂因素,利用倾向性评分匹配法对两组的人口学特征、术前超声心动图、旁路移植数等12项数据进行1:2匹配。匹配后微创组82例,正中开胸组127例。记录患者围手术期和术后1年冠状动脉CTA等临床资料,进行数据分析。结果:围手术期正中开胸组死亡2例,心肌梗死2例,卒中1例;微创组心肌梗死1例,无死亡、卒中发生。两组30天主要终点事件(死亡、心肌梗死、卒中)差异无统计学意义(
P>0.05)。与正中开胸组比较,微创组术中乳内动脉使用率更高,术中中转体外循环比例更低,差异均有统计学意义(
P<0.05)。两组在再次开胸、新发房颤和机械辅助方面差异均无统计学意义(
P>0.05)。微创组手术时间长,而围手术期输血、术后24 h胸腔引流量、术后住院时间明显较正中开胸组少,差异均有统计学意义(
P<0.05)。术后1年复查冠状动脉CTA结果显示,两组乳内动脉旁路移植血管、静脉旁路移植血管和移植血管总通畅率差异均无统计学意义(
P>0.05)。
结论:经左侧肋间小切口微创多支OPCABG术是一种安全且创伤小的手术方式,围手术期疗效和近期通畅率与传统正中开胸OPCABG类似,术后出血更少,住院时间更短。
文献关键词:
微创;倾向性评分匹配;多支不停跳冠状动脉旁路移植术
中图分类号:
作者姓名:
柳佳吉;孔晴宇;迟立群;肖巍;梁林;黄宇;潘锋
作者机构:
北京市心肺血管疾病研究所 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科,北京 100029
文献出处:
引用格式:
[1]柳佳吉;孔晴宇;迟立群;肖巍;梁林;黄宇;潘锋-.肋间单一切口直视微创多支OPCABG临床效果:倾向性评分匹配研究)[J].中华胸心血管外科杂志,2022(03):184-189
A类:
多支不停跳冠状动脉旁路移植术
B类:
肋间,直视,微创,OPCABG,临床治疗效果,北京安贞医院,心外科,病房,术者,两支,中男,手术方法,正中开胸,混杂因素,倾向性评分匹配法,人口学特征,超声心动图,项数,CTA,心肌梗死,天主,主要终点,终点事件,乳内动脉,转体,体外循环,循环比,新发房颤,机械辅助,面差,组手,手术时间,围手术期输血,胸腔引流量,术后住院时间,较正,复查,通畅率,小切口,手术方式,术后出血
AB值:
0.19856
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