目的:探讨短程抗精神病药治疗对首次发病未服药精神分裂症患者丘脑-皮质环路的影响。方法:在短程抗精神病药治疗前后，采集83例首次发病未服药精神分裂症患者的静息态功能磁共振成像数据，同时招募匹配的117名健康对照，评估药物治疗前后的丘脑-皮质环路与临床症状的变化。采用左右两侧半球丘脑为种子点，与全脑体素行功能连接分析。使用Spearman相关分析探索丘脑-皮质环路功能连接变化与临床症状变化之间的关系。结果:（1）基线期，与健康对照相比，精神分裂症患者丘脑-前额叶环路（包括额中回/下回、扣带中回/后回、顶下小叶等）的功能连接显著降低，同时丘脑-感觉运动区环路（包括中央前回、颞上回/中回/下回、海马旁回、枕中回等）的功能连接显著增强（均 P<0.05，FDR校正）。（2）短程抗精神病药治疗后，精神分裂症患者基线期异常降低的丘脑-前额叶连接显著增强，而基线期异常增强的丘脑-感觉运动区连接显著降低（均 P<0.05，FDR校正）。（3）进一步相关分析显示，治疗后丘脑-前额叶环路的连接增强及丘脑-感觉运动区环路的连接降低均与阳性与阴性症状量表总分的降低显著相关（ r=0.435， P=0.014； r=0.394， P=0.028，未校正）。 结论:首次发病未服药精神分裂症患者丘脑-皮质环路异常以丘脑-前额叶环路连接降低和丘脑-感觉运动区环路连接增强为特征；短程抗精神病药治疗能部分改善丘脑-皮质环路的功能异常，且与临床症状的缓解相关。

精神分裂症;药物治疗;神经环路

吴国伟;沈妍昱;张雯;刘哲宁;陈友凯;吕海龙;龙易成;邓梦婕;蒲唯丹

中南大学湘雅二医院精神卫生研究所，长沙410011;兰州大学第一临床医学院，兰州730000;香港大学玛丽医院，香港999077;浙江大学医学院附属第一医院精神卫生科，杭州310003;中南大学湘雅二医院医学心理中心，长沙410011

中华精神科杂志

[1]吴国伟;沈妍昱;张雯;刘哲宁;陈友凯;吕海龙;龙易成;邓梦婕;蒲唯丹-.短程抗精神病药治疗对首次发病未服药精神分裂症患者丘脑-皮质环路的影响)[J].中华精神科杂志,2022(04):245-253

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