目的 探索以阳性症状为主的首发未治疗精神分裂症患者大脑白质网络中皮层与皮层下区域局部与全局效率的变化情况,以分析与疾病发生相关的中枢性病理机制.方法 选取以阳性症状为主的首发未治疗精神分裂症患者(研究组)25例和健康对照者(对照组)30名,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者的临床症状.采集所有被试的大脑核磁共振成像(MRI)数据,包括T1结构数据及弥散张量成像(DTI)数据.基于PANDA工具对MRI数据进行预处理,构建脑白质网络,计算脑网络中各脑区的局部与全局效率属性值.使用独立双样本t检验比较组间各指标的差异,通过FDR方法对差异进行多重比较校正;同时分析各差异指标区分精神分裂症与健康对照者的特异性和敏感性,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),根据曲线下面积(AUC)评价其诊断效能.结果 研究组右侧背外侧额上回、右侧内侧额上回、右侧杏仁核以及左侧颞中回颞极局部效率属性值较对照组下降(P<0.05),差异均未通过FDR校正;研究组右侧苍白球、右侧颞横回以及双侧丘脑全局效率属性值较对照组下降(P<0.05),其中右侧苍白球与左侧丘脑差异均通过FDR校正.右侧苍白球ROC曲线下面积为0.76(P=0.00098,敏感度=56％,特异度=97％,95％CI:0.62～0.90),左侧丘脑ROC曲线下面积为0.78(P=0.00039,敏感度=60％,特异度=93％,95％CI:0.65～0.91).结论 右侧苍白球与左侧丘脑在脑白质网络中信息整合效率的下降可能是阳性症状为主精神分裂症发病的中枢性病理机制.

精神分裂症;弥散张量成像;脑网络;丘脑;苍白球

姚丽敏;肖华;孙晓宇

211103 江苏南京,南京市江宁区第二人民医院;苏州市广济医院

精神医学杂志

[1]姚丽敏;肖华;孙晓宇-.以阳性症状为主的首发未治疗精神分裂症患者脑白质网络拓扑特征)[J].精神医学杂志,2022(03):283-287

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