目的:探讨腹壁下动脉穿支皮瓣移植修复下肢创伤性软组织缺损的疗效。方法:采用回顾性病例系列研究分析2019年1月至2021年5月重庆长城医院收治的34例下肢创伤性软组织缺损患者临床资料，其中男31例，女3例；年龄12~65岁［（38.5±5.6）岁］。小腿8例，足踝26例。创面均伴有肌腱、肌肉和（或）骨骼的外露。软组织缺损面积10 cm×6 cm~40 cm×11 cm。均行腹壁下动脉穿支皮瓣移植修复。观察伤口愈合情况、皮瓣成活和恢复情况。术前、术后3，7，14 d及术后1，3，6，12个月采用视觉模拟评分（VAS）评估疼痛情况；采用美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分系统评价踝关节功能。观察并发症发生情况。结果:患者均获随访12~36个月［（19.5±5.3）个月］。伤口均Ⅰ期愈合，伤口愈合时间14~24 d［（17.6±2.8）d］。皮瓣均成活，颜色良好，质地柔软，外观满意无明显臃肿，均产生保护性感觉。术后7，14 d及术后1，3，6，12个月的VAS分别为（4.3±0.8）分、（3.3±0.7）分、（1.4±0.5）分、（1.2±0.3）分、（0.8±0.2）分、（0.4±0.1）分，较术前的（7.4±1.3）分逐渐降低（ P均<0.05）；术后7，14 d及术后1，3，6，12个月的AOFAS 踝-后足评分分别为（35.6±3.1）分、（42.6±3.6）分、（50.3±4.3）分、（56.2±5.6）分、（60.3±6.8）分、（65.3±9.0）分，较术前的（22.4±2.5）分逐渐增高（ P均<0.05）。术后12个月踝关节功能优25例，良5例，可4例，优良率为88.2%。术后3例发生静脉危象，重新吻合静脉或静脉桥接后皮瓣完全成活。 结论:对于下肢创伤性软组织缺损，腹壁下动脉穿支皮瓣移植修复术后皮瓣成活率高、外观满意，疼痛减轻，踝关节功能恢复好，并发症少。

软组织损伤;下肢;移植，自体;腹壁下动脉穿支皮瓣

重庆长城医院创伤修复显微外科中心，重庆　400041

[1]谭玉忠;艾克拜尔·亚森;程良坤;郑云;田林-.腹壁下动脉穿支皮瓣移植修复下肢创伤性软组织缺损的疗效)[J].中华创伤杂志,2022(12):1100-1105

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