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典型文献
菌群移植治疗脑出血患者继发急性肠假性梗阻1例并文献复习
文献摘要:
目的:分析菌群移植(FMT)治疗脑出血继发急性肠假性梗阻(AIPO)患者的临床效果。方法:分析南方医科大学南方医院收治的1例脑干出血继发AIPO患者的临床资料,比较粪菌制剂供者与患者主要菌群组成,以及患者FMT治疗前和治疗后第25天菌群的变化情况。结果:该患者主要表现为严重腹胀、肠管扩张及腹腔高压,常规保守治疗1周仍无法缓解,并逐渐加重至影响呼吸功能,粪便菌群分析提示肠道菌群失调,遂尝试FMT挽救性治疗。经FMT治疗,患者消化道症状缓解明显;FMT后25 d随访,该患者未再次出现消化道症状;复查粪便菌群分析提示定植于肠道的菌群以益生菌阿克曼菌、双歧杆菌为主,潜在的促炎及产气菌明显减少,菌群多样性增加。患者在FMT治疗后的25 d部分菌群组成趋向于与供者一致;在门水平上,拟杆菌门、疣微菌门、厚壁菌门和放线菌门细菌大幅增加,变形菌门比例大幅下降;在纲水平上,疣微菌纲、拟杆菌纲、放线菌纲、红蝽菌纲和梭状芽孢杆菌均明显增加,丙型变形菌纲明显减少;在目水平上,拟杆菌目、疣微菌目、梭菌目、红蝽菌目增加,β-变形菌目和肠杆菌目减少;在科水平上,双歧杆菌科、阿克曼菌科、瘤胃菌科增加,肠杆菌科减少;在属水平上,阿克曼菌、双歧杆菌增加,埃希-志贺菌和克雷伯菌水平减少。1年后随访,该患者已生活自理,格拉斯哥预后评分(GOS)5分。结论:FMT治疗对脑出血继发AIPO患者可能有较好疗效,其可能是通过调节患者的肠道菌群,重建适宜的肠道屏障,从而维持肠道微生态的稳定。
文献关键词:
菌群移植;肠假性梗阻;脑出血;肠道菌群;肠道微生态
作者姓名:
严艺苓;彭晓洁;陈烨
作者机构:
南方医科大学南方医院消化内科,广东广州 510515;南方医科大学南方医院重症医学科,广东广州 510515;南方医科大学深圳医院整合微生态诊疗中心,广东深圳 518000
引用格式:
[1]严艺苓;彭晓洁;陈烨-.菌群移植治疗脑出血患者继发急性肠假性梗阻1例并文献复习)[J].中华危重病急救医学,2022(03):306-310
A类:
AIPO,产气菌
B类:
菌群移植,移植治疗,脑出血患者,发急,肠假性梗阻,文献复习,FMT,南方医科大学,脑干出血,粪菌,菌制剂,供者,菌群组成,腹胀,肠管,腹腔高压,保守治疗,呼吸功能,粪便菌群,菌群分析,肠道菌群失调,挽救,性治疗,消化道症状,症状缓解,解明,未再,再次出现,复查,定植,益生菌,阿克曼菌,双歧杆菌,促炎,菌群多样性,趋向于,拟杆菌门,厚壁菌门,变形菌门,放线菌纲,梭状芽孢杆菌,丙型,梭菌,肠杆菌目,瘤胃,肠杆菌科,志贺菌,克雷伯菌,生活自理,格拉斯哥预后评分,GOS,肠道屏障,肠道微生态
AB值:
0.301046
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