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伴偏侧咀嚼颞下颌关节骨关节炎患者的临床症状及锥形束CT影像分析
文献摘要：
目的:探讨伴偏侧咀嚼的颞下颌关节骨关节炎（temporomandibular joint osteoarthritis，TMJOA）患者临床症状及锥形束CT的影像学特征。方法:纳入2018年1月至2020年12月于解放军总医院口腔科就诊的TMJOA患者100例（200侧关节），其中男性32例，女性68例，中位年龄为27.5岁（16~71岁）。根据是否有偏侧咀嚼习惯分为TMJOA伴偏侧咀嚼组71例，TMJOA无偏侧咀嚼组29例。观察两组患者疼痛、关节杂音和张口受限的临床症状，以及髁突骨质的锥形束CT影像改变。在髁突骨质的影像分析中，排除有双侧颞下颌关节症状的病例，根据患者主诉症状分为伴偏侧咀嚼组和无偏侧咀嚼组的症状侧和非症状侧关节。采用SPSS 25.0进行统计学分析，K-S检验显示患者年龄不符合正态分布，使用“
M（IQR）”描述并进行Mann-Whitney
U检验；患者性别、临床症状、髁突病变类型等定性资料使用构成比描述并进行χ2检验。
结果:无偏侧咀嚼组和伴偏侧咀嚼组TMJOA患者的性别及年龄差异均无统计学意义（
P>0.05）。TMJOA伴偏侧咀嚼组患者疼痛的比例［83.1%（59/71）］略高于无偏侧咀嚼组［65.5%（19/29）］，但差异无统计学意义（χ2=3.71，
P=0.054），两组间关节杂音和下颌运动受限的比例差异均无统计学意义（χ2=0.11，
P=0.742；χ2=0.48，
P=0.489）。检测的200侧关节中，锥形束CT影像表现依次为髁突磨平变短［73.0%（146/200）］、表面骨质破坏［65.0%（130/200）］、骨质硬化［42.0%（84/200）］、骨质增生［30.5%（61/200）］及囊性变［15.5%（31/200）］。根据症状分组后，组内比较显示伴偏侧咀嚼组的症状侧关节出现骨质破坏的比例［80.0%（40/50）］显著高于同组的非症状侧关节［50.0%（25/50）］（χ2=9.89，
P=0.002）；组间比较显示伴偏侧咀嚼组的症状侧关节出现髁突磨平变短的比例［84.0%（42/50）］显著高于无偏侧咀嚼组患者的双侧关节［均为（8/15）］（χ2=8.81，
P=0.032）。
结论:伴偏侧咀嚼的TMJOA患者可能更易出现疼痛的临床症状，以及髁突表面骨质破坏和髁突磨短变平的锥形束CT影像改变。
文献关键词：
颞下颌关节;骨关节炎;锥形束计算机体层摄影术;偏侧咀嚼
中图分类号：
作者姓名：
翟孝庭;黄东宗;胡一帆;徐鑫宇;王家柱;李鸿波;胡敏;刘洪臣;姜华
作者机构：
解放军总医院口腔修复科，北京 100853;解放军总医院放射诊断科，北京 100853;解放军总医院口腔颌面外科，北京 100853;解放军总医院口腔医学研究所，北京 100853
文献出处：
引用格式：
[1]翟孝庭;黄东宗;胡一帆;徐鑫宇;王家柱;李鸿波;胡敏;刘洪臣;姜华-.伴偏侧咀嚼颞下颌关节骨关节炎患者的临床症状及锥形束CT影像分析)[J].中华口腔医学杂志,2022(07):688-693
A类：
磨短,锥形束计算机体层摄影术
B类：
偏侧咀嚼,颞下颌关节骨关节炎,影像分析,temporomandibular,joint,osteoarthritis,TMJOA,影像学特征,解放军总医院,口腔科,中男,无偏,杂音,张口受限,髁突,关节症状,主诉症状,为伴,统计学分析,患者年龄,正态分布,IQR,Mann,Whitney,定性资料,构成比,年龄差异,略高于,下颌运动,比例差异,影像表现,磨平,变短,面骨,骨质破坏,骨质增生,囊性变,变平
AB值：
0.184342
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