典型文献
综合征型颅缝早闭症儿童期Le Fort Ⅲ型截骨前徙的围术期管理及并发症控制初探
文献摘要：
目的:回顾性分析总结综合征型颅缝早闭症Le Fort Ⅲ型截骨前徙牵引的初步疗效、围术期管理和并发症，为临床提供经验借鉴。方法:2017年10月至2020年1月在北京大学国际医院口腔颌面外科单纯行Le Fort Ⅲ型截骨牵引前徙术的综合征型颅缝早闭症患者20例，其中男性11例，女性9例；中位年龄 7岁（1.5~15岁）。术前经多学科评估提出风险防范预案并进行术前干预治疗。专科检查获取SNA角（上牙槽座角）、气道容积、多导睡眠监测（polysomnography，PSG）、眼球突度及咬合关系诊断数据，通过虚拟手术规划制订截骨和牵引手术方案。术后1周及3、6、12个月拍摄CT，进行PSG和眼球突度检查，评估疗效，并总结综合征类型、多学科联合诊疗干预治疗、并发症的发生与结局。结果:20例患者中，Crouzon综合征15例，Pfeiffer综合征5例；18例以睡眠呼吸暂停为第一主诉，2例以突眼症第一主诉。8例患者进行术前干预性治疗，包括4例腺样体手术治疗，2例持续气道正压通气治疗，2例上颌扩弓治疗。手术相关并发症以意外骨折最多，占70%（14/20例），其他并发症包括脑脊液漏2例，颈内动脉海绵窦瘘1例，术后低钠血症5例，哭闹综合征2例，伤口感染2例，下眼睑倒睫4例，鼻畸形1例；3例实施了非计划二次手术。术后半年的SNA角、气道容积及平均经皮动脉血氧饱和度（percutaneous arterial oxygen saturation，SpO
2）均显著大于术前（
F=10.09，
P=0.001；
F=5.13，
P<0.001；
F=10.78，
P=0.001），眼球突度（
F=6.73，
P=0.010）和呼吸暂停低通气指数（
F=18.47，
P<0.001）均显著低于术前。术后半年与术后1年的SNA、气道容积、平均SpO
2、眼球突度的差异均无统计学意义（
P>0.05）。
结论:多学科联合诊疗围术期安全评估和早期干预是综合征型颅缝早闭症Le Fort Ⅲ型截骨前徙术的有效诊疗模式，手术相关并发症以局部为主，全身并发症可控。
文献关键词：
颅缝早闭;综合征型颅缝早闭症;Le Fort Ⅲ型截骨术;骨生成，牵张;围术期管理;初步疗效
中图分类号：
作者姓名：
刘玥;刘筱菁;穆雄铮;杨宏宇;张益
作者机构：
北京大学国际医院口腔颌面外科，北京 102206;北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科 国家口腔医学中心 国家口腔疾病临床医学研究中心 口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心 口腔数字医学北京市重点实验室，北京 100081;上海华山医院整形外科，上海 200040;北京大学深圳医院口腔医学中心，深圳 518036
文献出处：
引用格式：
[1]刘玥;刘筱菁;穆雄铮;杨宏宇;张益-.综合征型颅缝早闭症儿童期Le Fort Ⅲ型截骨前徙的围术期管理及并发症控制初探)[J].中华口腔医学杂志,2022(05):503-508
A类：
综合征型颅缝早闭症
B类：
儿童期,Le,Fort,围术期管理,初步疗效,经验借鉴,口腔颌面外科,骨牵引,前徙术,中男,多学科评估,预案,术前干预,干预治疗,查获,SNA,多导睡眠监测,polysomnography,PSG,眼球,咬合关系,虚拟手术规划,规划制订,手术方案,多学科联合诊疗,诊疗干预,Crouzon,Pfeiffer,睡眠呼吸暂停,主诉,突眼,干预性,性治疗,腺样体,持续气道正压通气,正压通气治疗,上颌扩弓,手术相关并发症,脑脊液漏,颈内动脉海绵窦,海绵窦瘘,低钠血症,哭闹,伤口感染,下眼睑,倒睫,鼻畸形,非计划二次手术,后半,动脉血氧饱和度,percutaneous,arterial,oxygen,saturation,SpO
,呼吸暂停低通气指数,安全评估,早期干预,诊疗模式,截骨术,骨生成,牵张
AB值：
0.2864
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