目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)合并2型糖尿病(T2DM)患者运动耐量和通气效率的特点。方法:根据胸外科数据库和电子病例资料筛选出合并T2DM的NSCLC患者(48例)，使用倾向性评分法在病例中1∶1匹配出单纯肺癌患者(48例)，据此分为合并T2DM组及未合并T2DM组，且所有患者行肺切除术前完成心肺运动试验(CPET)，另择同期行CPET的健康体检者作为健康对照组(24例)，对CPET结果进行分析，包括静态肺功能指标、CPET核心指标、运动耐量及心率恢复指标和通气效率及气体交换指标。结果:与健康对照组相比，合并T2DM和未合并T2DM组的峰值摄氧量(VO 2peak)、无氧阈(AT)及峰值氧脉搏(peak O 2pulse)均降低，二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO 2slope)及最低值(VE/VCO 2nadir)均上升( P<0.01)；与未合并T2DM组相比，合并T2DM组VO 2peak、峰值公斤摄氧量(peak VO 2/kg)及最大功率(WRpeak)均降低，VE/VCO 2slope、VE/VCO 2nadir均升高( P<0.05)。与健康对照组相比，在AT和峰值运动时，2组NSCLC患者的VO 2和VCO 2均下降( P<0.05)，且峰值时合并T2DM组较未合并T2DM组更低( P<0.05)。热身和AT时，2组NSCLC患者的HR值较健康对照组高，与健康对照组和未合并T2DM组相比，合并T2DM组在恢复期1~3 min内心率下降减慢( P<0.05)。与健康对照组相比，AT和峰值时2组NSCLC患者的二氧化碳通气当量(VE/VCO 2)上升( P<0.05)；在热身和AT时，2组NSCLC患者的潮气末二氧化碳分压(P ETCO 2)均下降( P<0.05)，合并T2DM组在峰值时低于健康对照组( P<0.05)。与健康对照组和未合并T2DM组相比，合并T2DM组的第1秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)、呼气流量峰值(PEF)及其绝对值占预计值百分比(FEV1%，MVV%，PEF%)、用力肺活量绝对值占预计值的百分比(FVC%)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)均下降( P<0.05)，且未合并T2DM组较健康对照组均降低，但差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:与健康人相比，NSCLC合并T2DM的运动耐量及运动时通气效率均下降，未合并T2DM组的运动耐量下降，通气效率大致正常；CPET可为NSCLC合并T2DM患者肺切除术围手术期的风险评估提供依据。

非小细胞肺癌;2型糖尿病;心肺运动试验;运动耐量;通气效率

洪钱沁;李瑾;朱飞龙;张明;张淼;高民;陈伟

徐州医科大学附属徐州康复医院康复科，徐州　221000;徐州医科大学徐州临床学院，徐州　221000

中华物理医学与康复杂志

[1]洪钱沁;李瑾;朱飞龙;张明;张淼;高民;陈伟-.非小细胞肺癌合并2型糖尿病患者运动耐量及通气效率的临床特点)[J].中华物理医学与康复杂志,2022(09):805-811

2pulse,2slope,2nadir

非小细胞肺癌,糖尿病患者,运动耐量,通气效率,临床特点,NSCLC,T2DM,胸外科,病例资料,倾向性评分法,配出,肺癌患者,肺切除术,成心,心肺运动试验,CPET,健康体检者,静态肺功能指标,核心指标,恢复指标,气体交换,峰值摄氧量,VO ,2peak,无氧阈,AT,峰值氧脉搏,二氧化碳通气当量斜率,VE,VCO ,最低值,公斤,最大功率,WRpeak,热身,恢复期,减慢,潮气末二氧化碳分压,P ,ETCO ,用力呼气容积,FEV1,每分钟最大通气量,MVV,呼气流量峰值,PEF,用力肺活量,FVC,健康人,术围手术期

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