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低剂量艾司氯胺酮在急诊老年非创伤急腹症镇痛中的应用
文献摘要：
目的:探讨低剂量艾司氯胺酮在急诊老年非创伤急腹症（non-traumatic acute abdomen, NTAA）镇痛中的有效性和安全性。方法:本研究为随机对照研究，选取2021年1月至8月联勤保障部队第904医院急诊科老年NTAA患者，通过静脉给予艾司氯胺酮0.3 mg/kg或吗啡注射液0.1 mg/kg进行镇痛，静脉注射时间15 min，记录注射开始后15 min、30 min、60 min、90 min时间点视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale, VAS）、呼吸频率、心率、血压、脉搏血氧饱和度、90 min时简易精神状态量表（mini-mental state examination, MMSE）评分以及两组间急诊期间补救镇痛发生率、不良反应发生率和镇痛后诊断正确率。通过重复测量方差分析比较两组VAS评分和生命体征的差别，并进行多重比较。结果:研究筛选老年NTAA患者137例，随机数字表法分为艾司氯胺酮组（SK组）和吗啡组（M组），其中SK组68例，M组69例。排除脱落剔除患者后，最终纳入SK组39例，M组45例。SK组在给药后15 min时的VAS评分显著低于M组[（3.1±1.8）分
vs. （4.8±2.2）分]，差异有统计学意义（
P=0.013）；两组间及组内患者用药后各时间点生命体征及MMSE评分比较，差异均无统计学意义（均
P>0.05）；但SK组头晕发生率显著高于M组（61.54%
vs. 31.11%，
P=0.005）。
结论:相对于吗啡，尚不能认为静脉给予低剂量艾司氯胺酮能够更有效减轻老年NTAA疼痛。艾司氯胺酮在提供较满意镇痛的同时，苏醒时间短，可控性高，是值得推荐的急诊老年NTAA镇痛替代方案之一。
文献关键词：
艾司氯胺酮;老年;急诊;非创伤性急腹症;镇痛
中图分类号：
作者姓名：
张颖洁;马伟雄;王忠祥;虞大为;王诗波
作者机构：
联勤保障部队第904医院急诊医学科，无锡 214044
文献出处：
引用格式：
[1]张颖洁;马伟雄;王忠祥;虞大为;王诗波-.低剂量艾司氯胺酮在急诊老年非创伤急腹症镇痛中的应用)[J].中华急诊医学杂志,2022(09):1249-1254
A类：
NTAA
B类：
艾司氯胺酮,镇痛,traumatic,acute,abdomen,有效性和安全性,随机对照研究,联勤,保障部,医院急诊科,吗啡,注射液,静脉注射,注射时间,视觉模拟疼痛评分,visual,analogue,scale,VAS,呼吸频率,脉搏血氧饱和度,简易精神状态量表,mini,mental,state,examination,MMSE,补救,不良反应发生率,诊断正确率,重复测量方差分析,生命体征,多重比较,SK,内患,组头,头晕,苏醒时间,可控性,替代方案,非创伤性急腹症
AB值：
0.257329
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