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人工气胸联合剑突肋缘下小切口与右侧胸腔入路胸腔镜下胸腺切除手术安全性对照研究
文献摘要：
目的:回顾性分析人工气胸联合剑突肋缘下小切口与经右侧胸腔入路胸腔镜辅助胸腺切除的手术特点和安全性。方法:选择2018年1月至2021年12月我科实施的胸腔镜辅助胸腺扩大切除手术251例(包括重症肌无力合并胸腺增生或胸腺瘤，胸腺囊肿以及前纵隔占位病变)，进行回顾性分组研究，根据手术方式分为人工气胸联合剑突肋缘下入路(人工气胸组165例)和经右侧胸腔入路(右侧胸腔组86例)。分析两组患者术前基本资料和手术持续时间，术中出血量、术后引流量、引流管留置时间和术后并发症等临床资料。结果:两组患者临床资料包括年龄、性别和病理类型(均
P>0.05)的差异均无统计学意义。与右侧胸腔组相比，人工气胸组手术持续时间[(108.6±45.2)min和(127.6±42.1)min，
t＝－3.628，
P＝0.000]，术中出血量[(37.9±131.7)ml和(107.4±284.8)ml，
t＝－8.215，
P＝0.000]，术后引流量[(379.0±285.5)ml和(646.6±373.34)ml，
t＝－6.277，
P＝0.000]和引流管留置时间[(2.2±1.0)d和(3.1±1.0)d，
t＝－7.275，
P＝0.000)]均明显减少，但在膈神经损伤(1/165例比0/86例，
P＝1.000)，肌无力危象(3/89例比2/66例，
χ2＝0.014，
P＝0.906)，手术中转开胸(3/165例比2/86例，
P＝1.000)的发生率等方面，两组的差异均无统计学意义(均
P>0.05)。
结论:人工气胸联合剑突肋缘下小切口胸腔镜辅助胸腺切除手术显露好，安全性高。该术式具有创伤更小，出血少，术后并发症发生率更低的优点，更适用于不能双腔插管、不耐受单肺通气和肺功能不全的老年、女性患者。
文献关键词：
胸腔镜;胸腺切除术;气胸人工
中图分类号：
作者姓名：
孙耀光;田文鑫;于瀚博;吴青峻;焦鹏;马超;佟宏峰
作者机构：
北京医院胸外科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院，北京 100730
文献出处：
引用格式：
[1]孙耀光;田文鑫;于瀚博;吴青峻;焦鹏;马超;佟宏峰-.人工气胸联合剑突肋缘下小切口与右侧胸腔入路胸腔镜下胸腺切除手术安全性对照研究)[J].中华老年医学杂志,2022(10):1187-1190
A类：
剑突肋缘下,气胸人工
B类：
人工气胸,小切口,入路,胸腔镜下,手术安全性,对照研究,胸腔镜辅助,手术特点,胸腺扩大切除,扩大切除手术,重症肌无力,胸腺增生,胸腺瘤,胸腺囊肿,前纵隔,纵隔占位,占位病变,手术方式,基本资料,手术持续时间,术中出血量,术后引流量,引流管留置时间,病理类型,组手,ml,膈神经,神经损伤,肌无力危象,手术中,中转开胸,显露,术式,术后并发症发生率,双腔,插管,不耐受,单肺通气,肺功能,女性患者,胸腺切除术
AB值：
0.2438
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