目的 了解不同年龄和屈光状态儿童屈光进展情况及其影响因素,为近视防控方案制定和工作实践提供参考.方法 基于已有队列分层整群抽取上海嘉定区和松江区共20所幼儿园和中小学校,收集1 510名4～14岁儿童2015年基线及2016年1年随访数据,包括睫状肌麻痹等效球镜(SER)、眼轴长度(AL)和角膜曲率等,分析SER和AL在不同年龄、屈光状态儿童中的分布和进展,采用多元线性回归探索SER进展量的影响因素.结果 4～5岁儿童△SER保持相对稳定(平均-0.08～-0.07 D/年),6岁以上各年龄段SER均向近视方向明显漂移(平均-0.50～-0.31 D/年),11岁后回落至-0.44～-0.33 D/年;△AL在4～10岁组为0.27～0.35 mm/年,11～14岁组降低为0.15～0.22 mm/年.新发近视者的△SER和△AL最大[(-0.90±0.05)D,(0.51±0.02)mm],其次是低度近视组[(-0.68±0.04)D,(0.36±0.02)mm],中高度近视组[(-0.49±0.06)D,(0.23±0.03)mm]再次之,远视组[(-0.21±0.02)D,(0.26±0.01)mm]最低,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).年龄(β=-0.07)、基线SER(β=0.05)和△AL(β=-0.78)是4～10岁组屈光进展的独立影响因素,△AL(β=-1.55)是11～14岁组屈光进展的独立影响因素(P值均＜0.05).结论 学龄前阶段儿童眼轴多为生理性增长,应通过增加户外活动等防止其超越生理性范围增长引起屈光近视化进展.小学阶段、近视前期和低度近视对象是近视防控重点动态监控和干预人群.

屈光;眼;近视;远视;回归分析;儿童

项凯迪;王菁菁;潘臣炜;陈军;戚紫怡;邹海东;许迅;何鲜桂

上海交通大学医学院附属第一人民医院/上海市眼底病重点实验室/国家眼部疾病临床医学研究中心,200080;上海市眼病防治中心/上海市眼科医院/上海市视觉健康中心;苏州大学苏州医学院公共卫生学院

中国学校卫生

[1]项凯迪;王菁菁;潘臣炜;陈军;戚紫怡;邹海东;许迅;何鲜桂-.上海地区4～14岁儿童1年屈光进展及影响因素分析)[J].中国学校卫生,2022(09):1309-1313,1318

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