目的 系统评价磺达肝癸钠对比低分子肝素(那曲肝素、依诺肝素)治疗中国非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者的疗效与安全性.方法 计算机检索PubMed、Medline、Embase、EBSCO、中国知网、万方医学网、维普中文期刊全文数据库及相关临床试验注册网中关于磺达肝癸钠(试验组)与低分子肝素(那曲肝素、依诺肝素)(对照组)治疗NSTE-ACS的临床回顾性队列研究(RCS),检索时限从建库至2021年8月.采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行文献质量评价.结局指标包括主要疗效指标(住院期间急性心肌梗死、再发心绞痛发生率)、次要疗效指标[住院期间再次靶血管血运重建、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、安全性指标(住院期间严重心血管事件、严重出血、轻微出血及严重穿刺部位并发症发生率)、联合终点指标(30、180 d联合终点).采用RevMan 5.3软件对各效应指标进行Meta分析.结果 最终纳入17篇RCS,共4946例NSTE-ACS患者,其中试验组2507例,对照组2439例.文献质量NOS评估结果显示,高质量研究有8篇,占47.06％.Meta分析结果显示,2组患者住院期间急性心肌梗死发生率、再发心绞痛发生率、再次靶血管血运重建、PT、严重心血管事件发生率差异无统计学意义(P>0.05);APTT(MD=1.34,95％CI为0.22～2.45,P<0.05)、严重出血发生率(RR=0.47,95％CI为0.30～0.74,P<0.05)、轻微出血发生率(RR=0.48,95％CI为0.32～0.71,P<0.05)、严重穿刺部位并发症发生率(RR=0.48,95％CI为0.25～0.95,P<0.05)、30 d联合终点(RR=0.57,95％CI为0.46～0.72,P<0.05)、180 d联合终点(RR=0.73,95％CI为0.54～0.98,P<0.05)差异有统计学意义.结论 磺达肝癸钠治疗中国NSTE-ACS患者具有与低分子肝素(那曲肝素、依诺肝素)相当的疗效,且在预防出血、严重穿刺部位并发症等安全性方面有更明显的优势.

非ST段抬高急性冠状动脉综合征;磺达肝癸钠;低分子肝素;血栓栓塞;系统评价

谢星星;张杰;范小冬;刘易陇;黄飞鸿;余彬;范玲

雅安市人民医院药剂科,四川雅安625000;四川省南部县人民医院药学部,四川南充 637300;四川省西充县人民医院药学部,四川南充637200;乐山市人民医院药学部,四川乐山 614000;西南医科大学药理学系,四川泸州 646000;绵阳市中心医院药学部,四川绵阳 621000

中国药房

[1]谢星星;张杰;范小冬;刘易陇;黄飞鸿;余彬;范玲-.磺达肝癸钠治疗中国非ST段抬高急性冠状动脉综合征疗效与安全性的系统评价)[J].中国药房,2022(07):879-884

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