目的:系统评价周边离焦软性角膜接触镜(PDSCLs)与单焦框架眼镜、单焦角膜接触镜(SVCLs)对儿童青少年近视进展的控制效果。方法:采用Meta分析方法，使用中文检索关键词近视、角膜接触镜、儿童、青少年、近视进展、眼轴、屈光不正和相关自由术语检索中国知网(CNKI)、万方数据和维普网(VIP)等数据库，使用英文检索关键词myopia、contact lens、children、adolescents、myopia progression、axial length、refractive error和相关英文自由术语检索PubMed、Medline、Embase和Cochrane Library。由2名研究人员独立收集数据，纳入将佩戴PDSCLs者作为试验组、佩戴单焦框架眼镜或SVCLs者作为对照组来控制儿童青少年近视的随机对照试验(RCT)研究文献。采用RCTs的Cochrane风险偏倚评估工具评估纳入研究的文献质量。本研究的评级指标为2个组间屈光度变化和眼轴长度变化的差异，合并效应量以加权均数差(WMD)和95%置信区间( CI)表示。采用 I2检验评估各研究的异质性。试验组与对照组间的屈光度及眼轴长度的比较采用 Z检验。将附加度数≤+2.00 D、低像差、低焦深量的试验数据分配至低中附加组，附加度数>+2.00 D、高像差、高焦深量的试验数据分配至高附加组，采用亚组分析的方法探讨不同附加值PDSCLs对近视的控制效果。 结果:共检索到378项研究，最终纳入10项高质量的RCT研究，共14组数据纳入Meta分析。纳入文献中受试者年龄6~18岁，随访时间10~36个月，包括试验组808例和对照组837例。其中有2项交叉试验研究未设置洗脱期，故仅纳入其首次干预后的结果。Meta分析结果显示试验组屈光度变化小于对照组，差异有统计学意义(WMD＝0.22 D，95% CI：0.15~0.30， Z＝5.65； P<0.05)；试验组眼轴长度短于对照组，差异有统计学意义(WMD＝－0.10 mm，95% CI：－0.12~－0.09， Z＝12.28； P<0.05)。亚组分析结果显示，低中附加亚组中，试验组和对照组屈光度变化和眼轴长度变化的WMD分别为0.21 D(95% CI：0.10~0.31)和－0.10 mm(95% CI：－0.13~－0.08)。高附加值亚组中，试验组与对照组屈光度变化和眼轴长度变化的WMD分别为0.26 D(95% CI：0.13~0.38)和－0.13 mm(95% CI：－0.15~－0.10)。 结论:与单焦框架眼镜或SVCLs相比，PDSCLs可更有效地减缓儿童的近视进展，且PDSCLs附加度数较高时，减缓近视进展的效果更明显。

近视;防控;儿童;青少年;角膜接触镜;屈光度;眼轴长度;周边离焦;近视离焦;Meta分析

刘珠珠;魏瑞华;张翔宇;裴如霞

天津医科大学眼科医院　天津医科大学眼视光学院　天津医科大学眼科研究所　国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心天津市分中心　天津市视网膜功能与疾病重点实验室，天津　300384;天津中医药大学附属保康医院中医科，天津　300193

中华实验眼科杂志

[1]刘珠珠;魏瑞华;张翔宇;裴如霞-.周边离焦软性角膜接触镜控制儿童青少年近视进展Meta分析)[J].中华实验眼科杂志,2022(11):1046-1054

PDSCLs,SVCLs

周边离焦,软性角膜接触镜,儿童青少年,青少年近视,近视进展,框架眼镜,屈光不正,万方数据,VIP,myopia,contact,lens,children,adolescents,progression,axial,length,refractive,error,Medline,Embase,Cochrane,Library,收集数据,佩戴,随机对照试验,RCTs,偏倚评估,评估工具,文献质量,评级,屈光度,眼轴长度,合并效应量,均数,WMD,置信区间,I2,检验评估,+2,像差,焦深,数据分配,加组,亚组分析,随访时间,交叉试验,洗脱期,高附加值,近视离焦

0.218097