目的:探讨 125I粒子治疗食管鳞状细胞癌(简称鳞癌)颈部转移淋巴结放疗后复发的近期疗效影响因素。 方法:回顾性分析2013年1月至2019年3月间于河北省人民医院行 125I粒子植入的食管鳞癌颈部转移淋巴结放疗后复发的47例患者(男42例，女5例；年龄：47~77岁)资料。 125I粒子治疗前后进行CT检查，术后3个月根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)进行近期疗效评价，分为有效组[完全缓解(CR)+部分缓解(PR)]和无效组[病情稳定(SD)+病情进展(PD)]。采用多因素logistics回归分析近期疗效的独立影响因素，根据ROC曲线确定最佳界值。 结果:47例患者中有效组26例(CR 3例，PR 23例)，无效组21例(SD 7例，PD 14例)。肿瘤最大径、术后即刻90%大体肿瘤体积接受的剂量( D90)和复发间隔时间是近期疗效的独立影响因素[比值比( OR)及其95% CI：4.240(1.220~14.737)、0.999(0.999~1.000)和0.989(0.979~1.000), Wald值：5.163、5.043和3.956，均 P<0.05]。ROC曲线分析示肿瘤最大径、术后即刻 D90和复发间隔时间的曲线下面积分别为0.782、0.786和0.838，最佳界值分别为4.85 cm、115.78 Gy和297.5 d。 结论:125I粒子治疗食管鳞癌颈部转移淋巴结放疗后复发的近期疗效主要与肿瘤最大径、术后即刻 D90和复发间隔时间有关。肿瘤最大径<4.85 cm，术后即刻 D90>115.78 Gy，复发间隔时间>297.5 d的患者近期疗效较好。

食管肿瘤;癌，鳞状细胞;肿瘤转移;淋巴结;肿瘤复发，局部;近距离放射疗法;碘放射性同位素;治疗结果

张玉卫;刘泽洲;梁岩松;陈恩立;张宏涛;隋爱霞;王娟

河北省肿瘤放射性粒子植入诊疗中心、河北省放射性粒子近距离治疗研究所、河北省人民医院肿瘤一科，石家庄　050051;河北医科大学研究生学院，石家庄　050017

中华核医学与分子影像杂志

[1]张玉卫;刘泽洲;梁岩松;陈恩立;张宏涛;隋爱霞;王娟-.食管鳞状细胞癌颈部转移淋巴结放疗后复发 125I粒子植入治疗的近期疗效分析 )[J].中华核医学与分子影像杂志,2022(01):27-30

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