目的:探讨3.0 T MRI的定量磁敏感成像（QSM）上中央静脉征（CVS）、铁沉积鉴别诊断多发性硬化（MS）与视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）患者颅内病灶的价值。方法:本研究为回顾性研究。收集2018年7月至2020年12月乐山市人民医院和重庆医科大学附属第一医院临床确诊的54例MS患者和49例NMOSD患者。所有患者均接受常规MRI和三维增强T 2*加权血管成像（3D-ESWAN），并从3D-ESWAN数据重建滤波相位图和QSM。首先在质子密度（PD）-T 2WI筛选MS及NMOSD的颅内病灶，然后在相位图和QSM图上观察病灶位置、CVS以及结节状、环状铁沉积。采用χ 2检验比较MS与NMOSD患者颅内病灶位置、CVS、铁沉积的差异。采用受试者操作特征曲线及曲线下面积（AUC）评估CVS、QSM铁沉积鉴别MS和NMOSD的效能。 结果:54例MS患者观察到968个颅脑病灶，其中354个病灶有CVS，227个CVS位于侧脑室周围，117个位于深部白质（DWM），10个位于皮层/皮层下；QSM上有372个病灶表现为结节状铁沉积、193个病灶表现为环状铁沉积。48例NMOSD患者中41例观察到247个颅脑病灶，其中4个病灶有CVS，1个位于侧脑室周围，3个位于DWM；QSM上3个病灶有结节状铁沉积。MS与NMOSD患者颅内病灶位于皮层/皮层下、CVS、铁沉积差异有统计学意义（χ 2分别为29.33、115.66、258.21， P<0.001）。CVS鉴别MS和NMOSD的AUC为0.941（95%CI 0.887~0.994），灵敏度为96.3%，特异度为91.8%；铁沉积鉴别MS和NMOSD的AUC为0.969（95%CI 0.930~1.000），灵敏度为100%，特异度为93.9%。 结论:3.0 T MRI上CVS和铁沉积是MS病灶截然不同于NMOSD病灶的影像学特征，对鉴别二者具有一定的价值。

多发性硬化;视神经脊髓炎;定量磁敏感成像;中央静脉征;铁沉积

谢敏;余东;熊图;郑桥;陈晓娅;李咏梅

乐山市人民医院放射医学科，乐山　614000;重庆医科大学附属第一医院放射科，重庆　400016

中华放射学杂志

[1]谢敏;余东;熊图;郑桥;陈晓娅;李咏梅-.中央静脉征及铁沉积鉴别多发性硬化和视神经脊髓炎谱系疾病的价值)[J].中华放射学杂志,2022(08):842-848

中央静脉征,DWM

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