目的:评估肝脏瞬时弹性成像、天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数（APRI）及基于4因子的肝纤维化指数（FIB-4）对儿童非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）肝纤维化的诊断价值。方法:选取湖南省儿童医院2015年8月至2020年10月已行肝穿刺病理活检的非酒精性脂肪性肝病100例进行回顾性研究，收集肝脏病理组织和临床资料。采用受试者操作特征曲线（ROC曲线）分析肝脏硬度（LSM）值、APRI及FIB-4诊断儿童NAFLD所致不同肝脏纤维化的诊断价值。结果:LSM值、APRI、FIB-4诊断肝纤维化（S≥1）的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.701[95%可信区间（ CI）：0.579~0.822， P = 0.011]、0.606（95% CI：0.436~0.775， P = 0.182）、0.568（95% CI：0.397~0.740， P = 0.387），最佳临界值分别为6.65 kPa、21.20、0.18；LSM值、APRI、FIB-4诊断显著肝纤维化（S≥2）的AUC分别为0.660（95% CI：0.552~0.768， P = 0.006）、0.578（95% CI：0.464~0.691， P = 0.182）、0.541（95% CI：0.427~0.655， P = 0.482），最佳临界值分别为7.35 kPa、24.78、0.22；LSM值、APRI、FIB-4诊断进展期肝纤维化（S≥3）的AUC分别为0.639（95% CI：0.446~0.832， P = 0.134）、0.613（95% CI：0.447~0.779， P = 0.223）、0.587（95% CI：0.411~0.764， P = 0.346），最佳临界值分别为8.55 kPa、26.66、0.27。 结论:瞬时弹性成像技术对儿童NAFLD肝纤维化有较好的诊断价值，优于APRI和FIB-4。

肝纤维化;非酒精性脂肪性肝病;诊断;弹性成像技术;APRI;FIB-4

何舒丽;李双杰;刘敏;欧阳文献;陈卫坚;郑曦;姜涛;谭艳芳;康桢;覃小梅;于莹

湖南省儿童医院肝病中心，长沙　410000

中华肝脏病杂志

[1]何舒丽;李双杰;刘敏;欧阳文献;陈卫坚;郑曦;姜涛;谭艳芳;康桢;覃小梅;于莹-.瞬时弹性成像技术、APRI及FIB-4对儿童非酒精性脂肪性肝病肝纤维化诊断价值的研究)[J].中华肝脏病杂志,2022(01):81-86

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