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基于倾向性评分匹配的LTE术式与CTLE术式治疗Ⅰ~Ⅲ期颈段食管癌的围手术期及远期疗效比较
文献摘要：
目的:比较无气腹腹腔镜下经膈肌裂孔游离食管的颈段食管癌切除术（LTE）与胸、腹腔镜联合食管癌根治术（CTLE）治疗Ⅰ~Ⅲ期颈段食管癌的围手术期及远期疗效。方法:回顾性分析北京同仁医院胸外科2008年1月至2019年12月期间的Ⅰ~Ⅲ期颈段食管癌行微创CTLE或LTE术式的连续158例患者临床资料，采用倾向性评分匹配法均衡组间混杂因素的影响后，匹配40对病例（CTLE和LTE术式各40例），其中男43例，女37例，年龄51~81（62.5±7.0）岁，比较两组患者围手术期相关指标（主要包括手术时间、术中出血量、重症监护病房监护时间以及术后肺炎和心律失常等并发症发生率）及远期预后。结果:LTE组的手术时间［（148.0±31.3）min比（201.3±48.3）min）］、术中出血量［（192.6±77.9）ml比（387.8±112.4）ml］、重症监护病房监护时间（0 d比1 d）以及术后肺炎（0比15%）和心律失常（2.5%比20%）的并发症发生率均低于CTLE组（均
P<0.05）；CTLE组淋巴结清扫数目高于LTE组［（21.2±6.1）枚比（12.9±4.3）枚，
P<0.001］。LTE组3、5年总体生存率（OS）和无病生存率（DFS）（OS：53.53%和34.27%，DFS：43.62%和24.89%）与CTLE组（OS：59.48%和37.29%，DFS：49.12%和28.82%）相比，差异均无统计学意义（均
P>0.05）。
结论:LTE在减少手术用时、术中出血、重症监护病房监护时间和降低术后肺炎、心律失常发生率等方面有优势，其远期预后与CTLE相当。
文献关键词：
食管肿瘤;微创食管切除;无气腹腹腔镜;远期疗效;倾向性评分匹配;病例对照研究
中图分类号：
作者姓名：
余振;于磊;陈晓红;于涛;张葆勋;杨兴国;杜鑫;高翔
作者机构：
首都医科大学附属北京同仁医院胸外科，北京 100730;首都医科大学附属北京同仁医院头颈外科，北京 100730
文献出处：
引用格式：
[1]余振;于磊;陈晓红;于涛;张葆勋;杨兴国;杜鑫;高翔-.基于倾向性评分匹配的LTE术式与CTLE术式治疗Ⅰ~Ⅲ期颈段食管癌的围手术期及远期疗效比较)[J].中华医学杂志,2022(05):357-362
A类：
无气腹腹腔镜
B类：
LTE,术式,CTLE,颈段食管癌,围手术期,远期疗效,疗效比较,腹腔镜下,膈肌,裂孔,食管癌切除术,食管癌根治术,北京同仁医院,胸外科,倾向性评分匹配法,混杂因素,中男,手术时间,术中出血量,重症监护病房,病房监护,监护时间,术后肺炎,心律失常,并发症发生率,远期预后,ml,淋巴结清扫数目,总体生存率,OS,无病生存率,DFS,食管肿瘤,微创食管切除,病例对照研究
AB值：
0.185565
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