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加速康复外科对胃癌合并2型糖尿病患者手术应激反应的影响
文献摘要:
目的:探究加速康复外科(ERAS)对胃癌合并2型糖尿病患者手术应激反应的影响。方法:回顾性分析2020年1至12月江苏大学附属医院胃肠外科收治的49例行胃癌根治术的2型糖尿病患者的临床资料,依据围手术期不同的处理措施分为试验组[23例,男17例,女6例,年龄(67.6±8.7)岁)]与对照组[26例,男17例,女9例,年龄(66.2±8.4)岁]。对比两组患者围手术期的C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、胰岛素抵抗水平(HOMA-IR)、血糖波动状况以及术后恢复情况。结果:最终共有49例患者纳入研究。术后试验组的应激反应程度较对照组轻,CRP水平在术后第5天[(17.3±9.2)比(28.7±18.0)mg/L,
P=0.009]、第7天[(6.7±4.3)比(15.5±11.1)mg/L,
P=0.001)差异均有统计学意义;两组IL-6在术后第1天[(28.0±10.0)与(35.7±15.5)ng/L,
P=0.047]、第3天[(14.6±8.6)与(26.4±10.8)ng/L,
P<0.001]、第5天[(10.8±7.1)与(21.6±12.2)ng/L,
P<0.001]、第7天[(9.6±7.2)与(14.3±8.2)ng/L,
P=0.039]差异均有统计学意义;术后第1天两组WBC、HOMA-IR差异均有统计学意义(均
P<0.05),其中试验组的HOMA-IR、血糖的整体变化趋势较对照组的更为平缓。试验组术后肛门首次排气时间、引流管留置时间、鼻肠管留置时间、术后住院时间等均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(均
P<0.05)。
结论:ERAS可减轻胃癌合并2型糖尿病患者手术的炎症应激程度,降低术后HOMA-IR水平,促进早期康复。
文献关键词:
胃肿瘤;糖尿病,2型;加速康复外科;应激反应中国临床试验注册中心注册号(ChiCTR2000034236)
中图分类号:
作者姓名:
陈吉祥;林铷;范昕;宗明慧;冯乐;王莹
作者机构:
江苏大学附属医院胃肠外科,镇江 212001;江苏大学附属医院内分泌科,镇江 212001
文献出处:
引用格式:
[1]陈吉祥;林铷;范昕;宗明慧;冯乐;王莹-.加速康复外科对胃癌合并2型糖尿病患者手术应激反应的影响)[J].中华医学杂志,2022(12):847-852
A类:
ChiCTR2000034236
B类:
加速康复外科,糖尿病患者,手术应激反应,ERAS,大学附属医院,胃肠外科,胃癌根治术,围手术期,处理措施,WBC,胰岛素抵抗,抗水,HOMA,血糖波动,术后恢复情况,反应程度,中试,肛门,门首,首次排气时间,引流管留置时间,鼻肠管留置,术后住院时间,可减轻,炎症应激,应激程度,早期康复,胃肿瘤,中国临床试验注册中心,注册号
AB值:
0.230369
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