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瑞马唑仑用于老年患者胃镜检查镇静的有效剂量及不良反应分析
文献摘要：
目的:探索老年患者胃镜检查镇静时瑞马唑仑半数有效剂量（ED50）和95%有效剂量（ED95），观察麻醉期间的不良反应。方法:选择2020年7至11月海南医学院第二附属医院行胃镜检查老年患者39例，其中男18例，女21例，年龄65~82（72±5）岁，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级。顺序静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg及试验剂量瑞马唑仑，瑞马唑仑起始剂量为0.17 mg/kg，依据改良Dixon序贯法确定下1例患者的剂量，若前1例患者胃镜检查时有阳性反应，即胃镜置入咽腔时或者置入后2 min内患者出现呛咳、恶心呕吐和（或）体动反应，则下1例患者增加剂量；反之，则降低剂量；瑞马唑仑剂量增减梯度为0.01 mg/kg，直到出现12次折返后停止试验。同时观察麻醉期间不良反应发生情况。结果:39例老年患者均完成试验，其中有效21例，无效18例。老年患者胃镜检查镇静时，单次静脉注射瑞马唑仑的ED50为0.153 mg/kg（95%
CI：0.151~0.154 mg/kg），ED95为0.164 mg/kg（95%
CI：0.160~0.166 mg/kg）。瑞马唑仑用药总剂量为（10.6±2.8）mg，苏醒时间为（10.0±3.4）min，复苏室停留时间为（8.2±2.6）min。麻醉期间发生恶心呕吐1例、一过性低血压4例，未见其他不良反应。
结论:瑞马唑仑在老年患者胃镜检查镇静时的ED50为0.153 mg/kg，ED95为0.162 mg/kg；不良反应发生率低。
文献关键词：
老年人;胃镜检查;深度镇静;瑞马唑仑
中图分类号：
作者姓名：
孙虎;王涛;徐志新;陈晓芳;曹江北;李皓
作者机构：
海南医学院第二附属医院麻醉科，海口 570311;解放军总医院第一医学中心麻醉手术科，北京 100853
文献出处：
引用格式：
[1]孙虎;王涛;徐志新;陈晓芳;曹江北;李皓-.瑞马唑仑用于老年患者胃镜检查镇静的有效剂量及不良反应分析)[J].中华医学杂志,2022(05):332-335
A类：
B类：
瑞马唑仑,老年患者,胃镜检查,不良反应分析,半数有效剂量,ED50,ED95,麻醉期间,海南医学院,中男,美国麻醉医师协会,ASA,舒芬太尼,起始剂量,Dixon,序贯法,定下,阳性反应,置入,内患,呛咳,恶心呕吐,体动反应,加剂量,反之,增减,折返,不良反应发生情况,单次静脉注射,总剂量,苏醒时间,复苏室,停留时间,低血压,不良反应发生率,深度镇静
AB值：
0.262965
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