目的 探讨血清游离甲状腺激素及自身抗体在Graves病与破坏性甲状腺毒症鉴别中的应用价值.方法 196例甲状腺毒症患者根据病因分为初诊Graves病组(142例)与破坏性甲状腺毒症组(54例),比较两组患者游离甲状腺激素、TSH及自身抗体.绘制ROC曲线分析各指标在鉴别Graves病和破坏性甲状腺毒症中的价值.结果 初诊Graves病组患者FT3、FT4、FT3/FT4比值、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体水平均高于破坏性甲状腺毒症组(P＜0.05),而TSH水平低于破坏性甲状腺毒症组,差异有统计学意义(P＜0.05).绘制ROC曲线结果显示,TRAb诊断Graves病的曲线下面积最大为0.987[95％CI(0.973～1.000)],当取0.92 IU/L为最佳诊断界值时,诊断Graves病的灵敏度为95.5％,特异度为98.1％;其次为FT3/FT4比值,其曲线下面积为0.888[95％CI(0.840～0.937)],当取0.35为最佳诊断界值时,诊断Graves病的灵敏度为72.5％,特异度为90.7％.结论 在无法进行甲状腺131碘摄取率检查的情况下,TRAb可作为初诊Graves病与破坏性甲状腺毒症鉴别诊断的首选指标,FT3/FT4比值作为一个新的鉴别指标可用于辅助临床鉴别诊断.

Graves病;破坏性甲状腺毒症;游离三碘甲状腺原氨酸;游离甲状腺素;促甲状腺激素受体抗体

李雪;王镁;张明瑞;赵鹏鹏;孙滢;单雪薇;田若粒;陈方旭

110032辽宁沈阳,辽宁中医药大学研究生学院;辽宁中医药大学附属医院内分泌科

江苏医药

[1]李雪;王镁;张明瑞;赵鹏鹏;孙滢;单雪薇;田若粒;陈方旭-.游离甲状腺激素及自身抗体在Graves病与破坏性甲状腺毒症鉴别中的应用价值)[J].江苏医药,2022(02):165-168,封2

破坏性甲状腺毒症

游离甲状腺激素,自身抗体,Graves,初诊,TSH,FT3,FT4,促甲状腺激素受体抗体,TRAb,甲状腺过氧化物酶抗体水平,线结,IU,碘摄取,鉴别诊断,鉴别指标,临床鉴别,游离三碘甲状腺原氨酸,游离甲状腺素

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