目的:探讨无症状低血糖2型糖尿病患者血糖波动特点及危险因素。方法:选取2018年9月至2021年7月在安徽医科大学附属合肥医院内分泌科住院的2型糖尿病患者342例。通过连续动态血糖监测(continuous glucose monitoring, CGM)获取日内平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions, MAGE)、血糖变异系数(coefficient of variation, CV)、24 h平均血糖水平(24 hour mean blood glucose level, MG)、血糖在目标范围内时间(time in range, TIR)等相关指标，根据CGM结果及患者有无低血糖症状，分为无低血糖组、有症状低血糖组和无症状低血糖组；比较3组间血糖波动的差异；采用 logistic回归分析2型糖尿病患者发生无症状低血糖的危险因素，通过受试者工作特征曲线分析MAGE对无症状低血糖的预测价值。 结果:与无低血糖组相比，无症状低血糖组TIR更高( Z＝－2.042, P＝0.041)；与无低血糖组和有症状低血糖组相比，无症状低血糖组MG更低，MAGE和CV更高(均 P<0.05)。多因素 logistic回归分析显示，尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio, UACR)、MAGE、CV为无症状低血糖的危险因素，MG为保护因素。进一步校正其他危险因素，MAGE与无症状低血糖发生仍密切相关( OR＝1.111，95% CI 0.999~1.235, P＝0.049)。受试者工作特征曲线结果显示，MAGE对无症状低血糖预测的灵敏度为0.769，特异度为0.776。 结论:无症状低血糖患者血糖波动的特点为具有更高的TIR值，但MAGE更大，MAGE、UACR、CV为无症状低血糖的危险因素，且MAGE对无症状低血糖的发生有一定的预测价值。

糖尿病，2型;无症状低血糖;血糖波动;日内平均血糖波动幅度

曹永红;姚旭东;史尔兰;张苏皖;邢时妹;叶帅;宋昕倢;章容;王珍珍;戴武

安徽医科大学附属合肥医院（合肥市第二人民医院）内分泌科，合肥　230011

中华内分泌代谢杂志

[1]曹永红;姚旭东;史尔兰;张苏皖;邢时妹;叶帅;宋昕倢;章容;王珍珍;戴武-.无症状低血糖2型糖尿病患者血糖波动特点及危险因素分析)[J].中华内分泌代谢杂志,2022(12):1052-1056

连续动态血糖监测

无症状低血糖,糖尿病患者,危险因素分析,安徽医科大学,内分泌科,continuous,glucose,monitoring,CGM,日内平均血糖波动幅度,mean,amplitude,glycemic,excursions,MAGE,血糖变异系数,coefficient,variation,CV,血糖水平,hour,blood,level,MG,目标范围内时间,range,TIR,低血糖症,logistic,受试者工作特征曲线,预测价值,尿白蛋白,肌酐,urinary,albumin,creatinine,ratio,UACR,保护因素,线结,血糖预测

0.203532