目的 构建剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)预测模型并验证其效能.方法 分析184例剖宫产术后再次妊娠产妇行经阴道试产结局的独立影响因素,采用多因素logistic回归分析建立VBAC预测模型,并对预测模型的拟合优度与准确度进行验证.结果 184例产妇中,VBAC 146例(79.3％),试产失败转急诊剖宫产38例(20.7％).采用多因素logistic回归分析结果建立VBAC预测模型表达式:VBAC成功率(％)=exp[7.626-0.157X孕期增加体重(kg)+1.850X临产入院+0.416X宫颈成熟度(Bishop)评分-0.001X新生儿体重(g)]/{1+exp[7.626-0.157X孕期增加体重(kg)+1.850 X临产入院+0.416 X Bishop评分-0.001×新生儿体重(g)]}.该模型Hosmer-Lemeshow检验拟合优度良好(x2=12.573,P＞0.05),ROC曲线下面积为0.814(P＜0.05),准确度满意.结论 产妇临产入院、入院时Bishop评分高是VBAC成功的独立保护因素,而孕期体重增加过多和新生儿体重偏大则为其独立危险因素.由上述4个因素建立的VBAC预测模型效能良好.

剖宫产;瘢痕子宫;阴道分娩

孙霞;孙翠珠;魏佳;刘劲松

121000辽宁,锦州医科大学北部战区总医院研究生培养基地;北部战区总医院妇产科

江苏医药

[1]孙霞;孙翠珠;魏佳;刘劲松-.剖宫产术后再次妊娠阴道分娩预测模型的构建)[J].江苏医药,2022(06):566-570

157X,850X,416X,001X

剖宫产术后再次妊娠,阴道分娩,VBAC,产妇,经阴道试产,独立影响因素,logistic,拟合优度,急诊剖宫产,+1,临产,+0,宫颈成熟度,Bishop,新生儿体重,1+exp,Hosmer,Lemeshow,x2,入院时,独立保护,保护因素,孕期体重增加,加过,偏大,瘢痕子宫

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