目的:探讨子宫下段横切口剖宫产史(1次)足月妊娠试产条件和选择不同分娩方式对母儿安全性.方法:选取2017年1月—2019年12月在本院住院分娩138例子宫下段横切口剖宫产史(1次)足月妊娠产妇,符合规定的阴道试产条件,选择阴道试产45例、再次剖宫产93例.比较两种不同分娩方式产后出血量、产后体温、产褥感染、切口感染率、抗生素使用率、新生儿Apger评分1min≤7分和5min≤7分、新生儿湿肺、新生儿出生体重、住院时间及费用等母儿产后安全及费用指标.结果:选择阴道试产组阴道分娩成功率84.4％,中途转剖宫产占15.6％,无子宫破裂发生.与阴道试产组比较,再次剖宫产组在产后24 h出血量、产后体温>37.2℃发生率、切口感染率、抗生素使用率、新生儿湿肺发生率方面均显著高(P<0.05);新生儿1min Apgar评分≤7分占比更低,5min Apgar评分≤7分占比和新生儿出生体重更高,但差异无统计学意义(P>0.05).与阴道试产成功(阴道分娩)相比,再次剖宫产住院费用高(P<0.05),平均住院时间长(P>0.05);与阴道试产失败(行剖宫产术)相比,再次剖宫产住院费用少和住院时间短(P>0.05).结论:相对再次剖宫产分娩方式,阴道试产对子宫下段横切口剖宫产史(1次)足月妊娠产妇和新生儿不良影响较小,具有显著的选择优势,临床应首先选择阴道试产.

子宫下段横切口剖宫产;阴道试产;再次剖宫产

刘山;曹广慧;谢海娟;谢含芳;许林珺

安徽省铜陵市妇幼保健院妇产科 244000

医学理论与实践

[1]刘山;曹广慧;谢海娟;谢含芳;许林珺-.子宫下段横切口剖宫产史(1次)足月妊娠分娩方式选择对母儿安全性的研究)[J].医学理论与实践,2022(04):565-568

Apger

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