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基于膜解剖的直肠癌侧方淋巴结"两间隙"清扫术的模式化操作
文献摘要：
侧方淋巴结清扫作为直肠癌的一种治疗手段，一直因手术风险大、术后泌尿生殖功能障碍发生率高而饱受争议。基于膜解剖的直肠癌侧方淋巴结"两间隙"清扫术采取由膜至间隙的手术方式，依据膜解剖标记，层面容易辨识，血管和神经定位明确，从而提高了手术的安全性和精准性。同时简化了手术操作，手术方法可重复和模式化。与侧方淋巴结清扫相关的膜为泌尿生殖筋膜、膀胱腹下筋膜和壁筋膜；两间隙指Latzko直留旁间隙和膀胱旁间隙。在建立膜平面时，能够完成髂外淋巴结（No.293）、髂总淋巴结（No.273）以及腹主动脉分叉部淋巴结（No.280）的切除，而在间隙清扫时，能够完成髂内淋巴结（No.263）、闭孔淋巴结（No.283）、骶外侧淋巴结（No.260）以及骶正中淋巴结（No.270）的切除，可以依据病情需要，完成日本结肠直肠癌学会所规定的LD2或LD3侧方淋巴结清扫。本文基于对关键解剖的认识，概述侧方淋巴结"两间隙"清扫术的模式化操作。
文献关键词：
直肠肿瘤;侧方淋巴结清扫;膜解剖
中图分类号：
作者姓名：
常毅;刘海龙;林谋斌
作者机构：
同济大学附属杨浦医院普通外科 同济大学医学院胃肠外科和转化医学研究所，上海 200090
文献出处：
引用格式：
[1]常毅;刘海龙;林谋斌-.基于膜解剖的直肠癌侧方淋巴结"两间隙"清扫术的模式化操作)[J].中华胃肠外科杂志,2022(04):315-320
A类：
泌尿生殖筋膜,Latzko,LD3
B类：
膜解剖,两间,模式化,侧方淋巴结清扫,治疗手段,手术风险,生殖功能障碍,饱受,手术方式,面容,精准性,手术操作,手术方法,可重复,膀胱,No,腹主动脉分叉,分叉部,闭孔,正中,成日,结肠直肠癌,癌学,会所,LD2,直肠肿瘤
AB值：
0.194832
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