目的:观察分期针刺对缺血性脑卒中患者血清鸢尾素(irisin)水平及神经功能缺损、平衡能力、痉挛程度的影响.方法:将60例缺血性脑卒中患者随机分为分期针刺组和常规针刺组,每组30例,另选取同时期体检的30名健康受试者作为正常组.两组缺血性脑卒中患者均口服阿司匹林肠溶片(每次100 mg,每天1次,4周后改为预防剂量50 mg)治疗.分期针刺组采用分期针刺(按照软瘫期、痉挛期和恢复期、后遗症期分期取穴)结合康复训练,常规针刺组采用分期针刺组中软瘫期针刺结合康复训练,均每日1次,每周治疗5次,2周为一疗程,连续治疗4个疗程.治疗前及治疗第2、4、6、8周,测定3组血清irisin水平,比较两组患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表平衡功能(FM-B)、综合痉挛量表(CSS)评分,并对两组患者血清irisin水平与NIHSS、FM-B评分进行相关性分析.结果:治疗前,两组患者血清irisin水平均低于正常组(P<0.01).与治疗前比较,两组患者治疗第2、4、6、8周血清irisin水平、FM-B评分升高(P<0.01),NIHSS评分降低(P<0.01);治疗第4、6、8周,分期针刺组患者血清irisin水平、FM-B评分高于常规针刺组(P<0.01,P<0.05),NIHSS评分低于常规针刺组(P<0.01).治疗后两组患者CSS评分均呈先升高后降低的趋势,与治疗前比较,两组患者治疗第2、4、6、8周CSS评分均升高(P<0.01);治疗第4、6、8周,分期针刺组患者CSS评分低于常规针刺组(P<0.01).缺血性脑卒中患者血清irisin水平与NIHSS评分呈负相关(r=-0.772,P=0.000),与FM-B评分呈正相关(r=0.675,P=0.000).结论:缺血性脑卒中患者神经功能损伤程度、平衡能力均与血清irisin水平相关;分期针刺可提高缺血性脑卒中患者血清irisin水平,改善其神经功能、平衡能力和痉挛程度.

缺血性脑卒中;分期针刺;鸢尾素;神经功能;康复

温州医科大学附属第一医院针推理疗科,浙江温州325100;温州医科大学护理学院,浙江温州325005

[1]陈勇;杜忠衡;陈海燕;潘艳-.分期针刺对缺血性脑卒中患者血清irisin水平及神经功能康复的影响)[J].中国针灸,2022(08):857-862

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