[目的]探讨宣通三焦法治疗缺血性脑卒中后抑郁(PSD)的疗效.[方法]将90例PSD患者随机分为观察组和对照组,每组各45例.2组患者均接受中风病的常规治疗,在此基础上,对照组给予艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组的基础上加用中药宣通方(由柴胡、黄芩、党参、桂枝、茯苓、牡蛎组成)治疗,疗程为4周.观察2组患者治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)评分、Barthel指数(BI)评分,以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效和抑郁改善疗效.[结果](1)研究过程中,对照组脱落2例、剔除1例,观察组脱落3例、剔除1例,故实际纳入83例,其中,对照组42例,观察组41例.(2)治疗4周后,观察组的中医证候疗效和抑郁改善疗效的总有效率分别为100.00％(41/41)、75.61％(31/41),对照组分别为78.57％(33/42)、57.14％(24/42),组间比较,观察组的中医证候疗效和抑郁改善疗效均明显优于对照组(P<0.05).(3)治疗后,2组患者的中医证候积分、NIHSS评分、HAMD-24评分均较治疗前明显降低(P<0.05),BI评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组(P<0.05),但2组治疗后NIHSS评分、HAMD-24评分和BI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(4)治疗后,2组患者血清Hcy、hs-CRP和LDL-C水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清Hcy、LDL-C水平的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而2组治疗后的血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]基于宣通三焦法应用中药宣通方联合艾司西酞普兰治疗PSD疗效确切,可有效改善患者中医证候和抑郁症状,降低患者血清Hcy、LDL-C水平.

宣通三焦;宣通方;缺血性脑卒中后抑郁;美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)评分;Barthel指数(BI)评分

罗惠青;宁为民

广州中医药大学,广东广州 510006;广州中医药大学东莞医院神经内科,广东东莞 523000

广州中医药大学学报

[1]罗惠青;宁为民-.宣通三焦法治疗缺血性脑卒中后抑郁的临床观察)[J].广州中医药大学学报,2022(11):2527-2534

宣通方

宣通三焦,缺血性脑卒中后抑郁,临床观察,PSD,中风病,常规治疗,艾司西酞普兰,柴胡,黄芩,党参,桂枝,茯苓,牡蛎,疗程,中医证候积分,美国国立卫生研究院卒中量表,NIHSS,汉密尔顿抑郁量表,HAMD,Barthel,BI,超敏,hs,同型半胱氨酸,Hcy,低密度脂蛋白胆固醇,LDL,中医证候疗效,研究过程,故实,总有效率,降低作用,抑郁症状

0.151084